急诊科专科护理常规.doc

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1、急诊科护理常规心脏骤停的急救护理常规………………………………………--急性左心衰护理常规………………………………………………--过敏性休克护理常规………………………………………………--急性中毒抢救护理常规……………………………………………--急性食物中毒护理常规……………………………………………--急性有机磷农药中毒护理常规……………………………………--一氧化碳中毒抢救护理常规………………………………………--急性酒精中毒护理常规……………………………………………--急性巴比妥类药物中毒护理常规……

2、……………………………--急性亚硝酸盐中毒护理常规………………………………………--急性鱼胆中毒护理常规……………………………………………--中暑抢救护理常规…………………………………………………--电击伤抢救护理常规………………………………………………--溺水抢救护理常规…………………………………………………--高血压病护理………………………………………………………--急性心肌梗塞护理…………………………………………………--慢性阻塞性肺部疾患护理…………………………………………--上消化道出血护理…

3、………………………………………………--小儿高热惊厥的急救护理…………………………………………--严重复合伤病人的急救护理………………………………………--腹部外伤性多脏器损伤护理常规…………………………………--（血）气胸护理常规………………………………………………--休克病人的急救护理………………………………………………--急性颅脑损伤的护理常规…………………………………………--脑疝护理常规………………………………………………………--昏迷患者护理常规…………………………………………………--急性

4、肾衰竭护理常规………………………………………………--呼吸衰竭护理常规…………………………………………………--癫痫持续状态护理常规……………………………………………--肾结石护理常规 ……………………………………………………--心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规按急诊抢救患者护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉

5、：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬

6、板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颌法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，在开放气道。（1）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。通气频率为10—12分/分钟

7、，每次吹气量为700—1000ml。应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8—10ml/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,频率10—12次/分钟。送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。（1）胸外心脏按压：抢救者跪于患者右侧，快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使患者

8、胸骨下陷成人为4～5cm，5～13岁儿童为3cm，婴幼儿为2cm。按压频率：100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。（2）心肺复苏的过程中密切观察有效指征：①能摸到大动脉搏动，收缩压在80Kpa（60mmHg）以上；②发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红；③