子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的临床价值.doc

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1、子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的临床价值摘耍：目的探究子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的临床价值。方法资料选口2012年8月〜2013年8月在本院诊治的子宫肌瘤患者216例，按照随机数字表方法分成两组，每组108例，予经阴道联合经腹部超声作研究组，予经腹部诊断作对照组，分析两组超声表现、准确率和敏感度。结果研究组超声表现比对照组图像更加清晰；且研究组准确率90.15%,比对照组66.21%高，差异明显（卩〈0.05）；同时研究组诊断敏感度90.74%,比对照组62.04%高，差异明显

2、（P〈0・05）。结论对子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断，患者的检测准确率和敏感度明显提升，具有一定临床应用和研究价值。关键词：子宫肌瘤；经阴道；经腹部；超声诊断子宫肌瘤会对女性患者身心健康和家属正常生活造成严重影响，因此，重视患者早期诊断和治疗，对子宫肌瘤患者具有重要临床意义。本文主耍对2012年8月〜2013年8月在本院诊治的216例子宫肌瘤患者予经阴道与经腹部超声诊断的临床价值进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料选自2012年8月〜2013年8月在本院诊治的子宫肌瘤患者21

3、6例，按照随机数字表方法分成研究组和对照组，每组108例。研究组年龄31-56岁，平均年龄（41土6.49）岁；对照组年龄30〜54岁,平均年龄（40±5・73）岁。两组年龄等资料无明显差异（P〉0.05）。1.2诊断标准诊断标准：白带增多、不规则的出血等症状与相关标准屮子宫肌瘤的诊断标准相符合，且均经过超声、病理等辅助检查的确诊。1・3纳入和排除标准纳入标准：确诊为子宫肌瘤者；均了解并同意行相关超声检测。排除标准：精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；不配合检测方案实施者。1.4方法超声检查仪器选择

4、SST5000诊断仪，腹部探头的频率为3.5MHz,阴道探头的频率7.5MHz。研究组予经阴道联合经腹部超声诊断，对照组予经腹部诊断。当膀胱进行适度充盈以后，选择仰卧位，进行腹部的超声检查。把合适的耦合剂涂在腹部的皮肤上,腹部探头进行横切、纵切、斜切以及扇形检查，并详细记录。当腹部的超声检查以后，叮嘱患者进行尿液排空，选择截石位，应用合适耦合剂涂在阴道探头上，外部套上避孕套，排空套内的空气，把探头经过阴道放置在阴道的穹隆部位，旋转探头的柄予以横、纵、斜的多切面检查，并详细记录。1・5观察指标观察并记录

5、子宫肌瘤数量、部位、边界、大小和内部回声情况，口统计分析两组诊断准确率及敏感度情况。1・6统计学分析数据用SPSS17.0软件包统计分析，一般资料用x土s表示，计量资料应用t检验，计数资料应用x2检验，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。2结果2.1患者的超声表现超声表现：子宫出现增大，口子宫切面的形态异常，大部分肌瘤为圆形；肌瘤的回声显示不均匀，主要表现为等回声及低冋声，肌层与肌瘤体分界比较明显，口存在光圈；肌瘤团块的周围血流主要是环形血流。研究组超声表现比对照组图像更加清晰，超声显示：研

6、究组肌瘤总数132个，对照组肌瘤总数145个。2.2两组超声检测准确率情况研究组准确率119(90.15%)例，比对照组96(66.21%)例多，比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05),如表lo2.3两组超声检测敏感度情况研究组诊断敏感度90.74%,比对照组62.04%高，比较差异明显具统计学上的意义(P〈0・05),如表2。3讨论子宫肌瘤属于妇科临床常见良性肿瘤，但是，因子宫肌瘤具有比较强的隐匿性，患者发病的症状并不十分明显，临床误诊时有发生。腹部和阴道超声属于子宫肌瘤常见诊断方法，由于具有

7、无创伤、价格适宜、重复性强、诊断方便等优势，开始被广泛应用于了宫肌瘤诊断中。超声检查能比较清晰显示子宫形态、肌瘤和周伟I组织情况。其中阴道超声相比腹部超声具有等待时间短、分辨率高、免气道T•扰、准确率和敏感度较高等优势。在蒋瑶等研究中，通过设立分组分别应用腹部和阴道超声诊断子宫肌瘤，得出阴道超声检查子宫肌瘤与腹部的超声比较，具有较高准确率与敏感度，值得临床推广应用，能够为了宫肌瘤诊断和治疗带来较好成效［1］。在木次研究中，通过应用经阴道联合经腹部超声诊断，得出研究组超声表现比对照组图像更加清晰；且研究

8、组的合计准确率119(90.15%)例，明显比对照组96(66.21%)例多。本研究结果与孙兵相关研究文献的结果相符合，进一步证实对子宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断的有效可行性[2]。关于超声影像学检查在子宫肌瘤疾病中深入诊断价值，需要以后临床进一步的研究证实。综上所述，对了宫肌瘤患者应用经阴道联合经腹部超声诊断，患者的检测准确率和敏感度明显提升，具有一定临床应用和研究价值。参考文献：[1]蒋瑶，程静，叶祥霞•经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床比