中医诊断学速读.doc

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1、中医诊断学速读1）中医四诊包括望闻问切。2）中医诊病四诊合审。3）望诊是医生收集病情的法之一。4）诊断就是通过对病人的询问、检查以便了解病情。5）证是中医学的一个概念。6）证包括证名、证候、证行的概念。7）诊法是中医诊察和收集病情资料的基本法。8）问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，以了解病情的方法。9）问诊是中医诊察疾病的基本方法之一。1）医生在诊病时可四诊互用，望闻问切不必按次序。2）《难经。六十一难》说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”。3）问诊是了解病情，诊察疾病的重要方法，在四诊中占有重要的地位。4）书写病历一般情

2、况包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、工作单位地址等。5）主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，既是主症。6）通过主诉常可初步估计疾病的范畴和类别、病情的轻重缓急。1）主诉具有重要的诊断价值，是了解、分析和认识疾病的重要线索。2）问诊还要将主诉所述的症状或体征的部位、性质、程度、时间等情况询问清楚，不能笼统、含糊。3）在描述主诉时，不能用诊断术语，如“风寒表证”、“肺气虚证”等，只能用具体症状。体征进行描述。4）如因情志不舒而致胁肋胀痛，急躁易怒者，多属肝气郁结。5）因暴饮暴食而致胃脘胀满疼痛者，多属食滞胃脘等。6）小儿脾胃较弱，消化力差，容易伤食

3、，而出现呕吐、泄滞等症。7）婴幼儿脑神发育不完善，易受惊吓，而见哭闹、惊叫等症。所以着凉、伤食、受惊是小儿常见的致病原因，应当注意询问。1）医生了解病人的病变过程，一般可按疾病发生的顺序进行询问。2）现在症状是问诊的主要内容。3）既往史又称过去病史，主要包括病人平素身体健康状况，以及过去患病情况。4）病人平素健康状况，可能与其现患疾病有一定的关系，故对分析判断现发疾病的病情具有重要的参考价值。5）如素体健壮，现患疾病多为实证。6）素体虚弱，现患疾病多为实证或虚证夹杂证。1）素体阴虚，易感温燥之邪，多为热证。2）素体阳虚，易感寒湿之邪，多为寒证，或寒湿病证。3）病人既往所

4、患某些疾病，可能与现患病证有着密切关系。4）小儿应当注意询问预防接种、传染病和传染病接触史。5）小儿六个月至五周岁之间，从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天的免疫机能尚未形成，故易感染水痘、麻疹等急性传染病。6）患过某些传染病，如麻疹、顿咳等，常可获得终身免疫力，一般不会再患此病。1）个人生活史，主要包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等。2）询问病人的出生地、居住地及经历地，应注意某些地方病或传染病的流行区域，以便判断所患疾病是否与此相关。3）人生活在社会之中，常常会受到外界因素的刺激，使神情情志产生变化，导致脏腑气血功能紊乱，从而引起疾病。4）人的精神情志变化，

5、对某些疾病的发展和变化亦有一定影响。5）饮食嗜好、生活起居不当，对身体健康影响很大，甚至引起疾病。1）如素嗜肥甘者，多病痰湿。2）偏食辛辣者，易患热证。3）贪食生冷者，易患冷证。4）好逸恶劳，脾失健运，易生痰湿。