中医内科学病证分型.doc

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1、一、感冒：【感冒分为①普通感冒②时行感冒。普通感冒分虚实。虚证分为气虚、阴虚。实证分风寒、风热、暑湿】二、咳嗽：【咳嗽分①外感②内伤。外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。内伤咳嗽分虚实。虚证分肺气虚、肺阴虚。实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。】三、肺痈四、哮证：呼吸急促困难，喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。发作期分寒哮、热哮。缓解期分肺、脾、肾虚】五、喘证：呼吸困难而张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。【喘证分实喘、虚喘。实喘分表里。表证分风寒束肺、表寒里热。里证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气郁痹。虚喘分肺

2、虚、肾虚。】小结：咳嗽、喘证均有痰湿阻肺、痰热壅肺。六、肺胀七、肺痨八、痰饮【痰饮虚为脾阳虚弱、实为饮留胃肠。支饮实为寒饮伏肺、虚为脾肾阳虚。悬饮分邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不通、阴虚内热。溢饮为饮溢皮肤。】九、自汗、盗汗【自汗分虚实。虚为肺卫不固、营卫不和、阳气虚弱。实为邪热蒸熏。盗汗分心血不足、肺肾阴虚。】十、血证十一、心悸【心悸分虚实。虚证分心血不足、心阳不振、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。虚中挟实分水汽凌心、心血瘀阻】十二、胸痹：胸中闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧【胸痹分虚实。实证分心血瘀阻、痰

3、浊壅塞、阴寒凝滞。虚证分心肾不交、气阴两虚、阳气虚衰。】十三、不寐【不寐分虚实。实证分肝郁化火、痰热上扰。虚证分心脾两虚、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。】十四、厥证：突然昏倒，不省人事，四肢厥冷【厥证分气血痰食厥证。气血分虚实。】十五、郁证：由于情志不舒，气机郁滞所引起的以心情抑郁，情绪不宁，胁肋疼痛，易怒善哭等症状。【郁证分虚实。实证分肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁。虚证分忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺。】十六、癫狂【癫狂均有虚实之分。癫证实为痰蒙心窍。虚为心脾两虚。狂证实为痰火上扰。虚为狂证日久火盛伤阴。】

4、十七、痫证：突然仆倒不省人事，口吐涎沫喉间痰鸣，四肢抽搐两目上视。【痫证分虚实。实为风痰闭阻（肝风），痰火内盛（肝火）。虚为心肾亏虚、或偏心阴虚，或偏肾虚。】十八、胃痛【胃痛分虚实。实证分寒邪客胃、肝气犯胃、肝火犯胃、瘀血停滞、饮食停滞。虚证分脾胃虚寒、胃阴亏虚】十九、噎膈二十、呕吐【呕吐分虚实。实证分外邪犯胃、肝气犯胃、饮食停滞、痰饮内阻。虚证分脾胃虚寒、胃阴不足】二十一、呃逆【呃逆分虚实。实证分寒呃（胃中寒冷）、热呃（胃火上逆）、气机郁闷。虚证分脾胃虚寒、胃阴不足】二十二、泄泻：排便次数增多，粪便稀薄

5、，甚至如水样的一种病症。【泄泻分虚实。实证分寒湿困脾、湿热内盛、食滞胃肠。虚证分脾胃虚弱、肾阳虚弱、肝气乘脾。】二十三、痢疾：大便次数增多，腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的疾病。【痢疾分虚实。实证分湿热痢、寒湿痢、疫毒痢。虚证分阳虚痢、阴虚痢、休息痢。】小结：泄泻、痢疾均有寒湿型、湿热型。二十四、腹痛【腹痛分虚实。实证分寒邪凝滞、湿热壅滞、气滞血瘀、饮食积滞。虚证为中虚脏寒】二十五、便秘：大便干结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。【便秘分热秘、冷秘、气秘、虚秘】二十六、胁痛【胁痛分虚实

6、。实证分肝气郁结、肝胆湿热、瘀血停着。虚证为肝阴不足。】二十七、黄疸【黄疸分阳黄、阴黄、急黄。阳黄分热重于湿、湿重于热。】二十八、积聚【聚证分肝气郁滞、食滞痰阻。积证分气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结】二十九、鼓胀三十、头痛【头痛分外感和内伤。外感分风寒头痛、风热头痛、风湿头痛。内伤头痛分虚证、实证、虚实夹杂。虚证头痛分肾虚头痛、血虚头痛。实证头痛为瘀血头痛。虚实夹杂分肝阳头痛、痰浊头痛。】三十一、眩晕【分型和头痛的虚证和虚实夹杂联系。虚证眩晕分气血亏虚、肾精不足。因虚致实分肝阳上亢、痰浊中阻】三十二、中风：

7、猝然晕倒，不省人事，伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏倒而仅涡噼不遂。【中风分中经络、中脏腑。中经络分外感（络脉空虚风邪入中）、内伤（肝肾阴虚风阳上扰）。内伤分闭证、脱证。闭证分阳闭（肝阳暴张）、阴闭（痰蒙清窍）。脱证为阳浮阴竭。】三十三、痉证三十四、疟疾三十五、水肿三十六、淋证三十七、癃闭三十八、腰痛【腰痛分虚实。实证分寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛。虚证为肾虚腰痛。】三十九、消渴四十、痹证：由风寒湿热等病邪引起，以肢体肌肉关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节红肿热痛为主症的一类疾病。【痹症分风、

8、寒、湿、热痹。即行痹、痛痹、着痹、热痹。】四十一、痿证：肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而至肌肉萎缩的一种病证。【痿证分虚实。实证分肺热津伤，筋失濡润。湿热浸润，气血不运。虚证分脾胃亏虚，精微不运。肝肾亏虚，髓枯筋痿】四十二、内伤发热四十三、虚劳