中医内科学病证分型+方名总结

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1、中医内科学注意：1、是以7版为模板，5版补充。2、黑色字体的是7版和5版相同的。3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。第一章、肺系病证第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热

2、郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾

3、两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎5版：哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病哮证剧烈者——紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤20哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊

4、，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散附：气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红——生脉散+沙参、玉竹、黄芪4）脾虚—健脾化痰－六君子汤加减5）肾虚—补肾摄钠——金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1）风寒壅/袭肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散/麻黄汤附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫——小青龙汤得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤2）表寒肺/里热－解表清里、化痰平喘/宣肺泄热——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热——桑白皮汤4）痰浊

5、阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗/肺虚－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者——配合补中益气汤7）肾虚不纳/肾虚—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻——上实下虚——苏子降气丸阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细——真武汤8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1

6、）初期－疏风散热、清肺化痰/清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重——合犀黄丸3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力—桔梗白散4）恢复期－清养补肺/养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减/保真汤4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀

7、1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫——表寒里饮证——小青龙汤饮郁化热，烦躁而喘，脉浮——小青龙汤合石膏汤20痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻——涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤附：病情稳定——皱肺丸喘脱——参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1）虚热证－滋阴清热。润肺生

8、津——麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证－温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸附：痰热内扰、胃失和降——心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。脉象滑实——黄连温胆汤2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤附：心动悸,脉