四十三、脐部护理操作评分标准.doc

《四十三、脐部护理操作评分标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：⑴查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味⑵向家长解释操作目的，取得配合6未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：75%乙醇，无菌棉签，过氧化氢，呋喃西林，无菌纱布，石蜡油，胶布5少一件或一件不符合要求扣1分1.携用物至床旁，核对患儿床号，姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分操作流程操作流程60分2.核向家属解释，给新生儿

2、取舒适体位3未解释扣3分；体位不舒适扣2分3.解开新生儿衣服暴露脐部，观察脐部情况有无异常10不注意保暖扣5分；未观察脐部扣5分4.消毒：先用无菌棉签蘸取过氧化氢环行清洗脐根周围，再用75%乙醇以同样方法清洗一次，将污垢去除26损伤皮肤扣20分；重复使用棉签扣5分；其余一处不符合要求扣2分5.发现异常遵医嘱给予处理10不符合要求扣10分6.整理新生儿衣服，取舒适体位，整理床单元及用物，致谢5未整理扣3分，一处不符合要求扣1分7.洗手1未洗手扣1分8.记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.指导新生儿家属：⑴脐

3、部护理的目的、方法⑵观察新生儿脐部改变⑶脐部护理知识5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生注意事项：1.脐部护理时，应严密观察脐带周围有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎3.脐带应每日护理一次，直至脱落4.新生儿使用尿布时应注意勿让其超越脐部，以免尿、粪污染脐部5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分