函授外科考题及答案.doc

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1、外科感染：一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、介入性诊疗操作后并发的感染。中度烧伤：：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%脑疝：是颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，压力差使脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管、颅内神经等受压和移位，从而形成一系列严重临床综合征。张力性气胸:又称高压性气胸，常见于较严重的肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣状。胆囊三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三

2、角)1、等渗性缺水的原因是什么？又称急性缺水，是水和钠成比例地丧失，外科病人最易发生的一种缺水；血清钠可在正常范围，细胞外液的渗透压也为维持正常。由于丧失的液体为等渗，细胞外液量（包括循环血量）可迅速减少，细胞外液的渗透压基本上不改变，细胞内液不会向细胞外液间隙代偿性的转移，因此细胞内液的量一般不会发生变化。但这种液体丧失持续，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。2、全身麻醉常见的并发症有哪些？全身麻醉并发症主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统：呼吸系统并发症：1、呼吸暂停；2、呼吸道梗阻，以声门为界

3、，呼吸道梗阻可分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻；3、反流和误吸。循环系统并发症：1、低血压；2、高血压；3、心律失常。神经系统并发症：1、高热、抽搐和惊厥；2、脑出血和脑血栓。3、双侧甲状腺次全切除术后的主要并发症有哪些？1.呼吸困难，最多发、最危险的并发症。2，甲状腺危象，临床表现为高热、脉速、高血压、烦躁或昏迷。3、喉上神经损伤；4、喉返神经损伤；5、甲状旁腺损伤。4、开放性气胸的病理生理？①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限；②吸气时大量气体进入患侧，压力明显高于健侧，纵隔向

4、健侧进一步移位；呼气时空气由伤口排除体外，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种随呼吸运动而左右移位的反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动严重影响静脉血流回心脏，引起循环功能障碍。③吸气时健侧肺扩张，不仅从气管吸入的外界空气，同时亦来自伤侧肺排出含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。久之，含氧量低的气体在两肺内重复交换，含造成严重缺氧，加重临床症状。5、简答骨折的专有特征及其他的表现？骨折的专有特征：1、畸形：骨折端移位，受伤肢体出现短缩、成角或异常弯曲等畸形。2、反常活动：骨折后在非关节

5、部位出现不正常的活动。3、骨擦音或骨擦感：伤后检查听到骨擦音或感到骨擦感。其他表现：1、局部的一般表现：局部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、压痛和功能障碍。2、全身表现：休克、发热。3、X线表现，不仅能显示临床检查难以发现的不全骨折、小的撕托性骨折，而且还可以明确骨折类型、移位情况。选择题：1、手术消毒范围多大？15cm2、高压蒸汽消毒时间多久？（30min）3、甲亢I131在24小时内超过人体总量多少？在2小时内甲状腺摄131I碘量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，或摄131I高峰提前出现，均可诊断甲亢4、代谢性酸

6、中毒时钾的变化？减少，需补钾5、乳腺癌橘皮症的原因？因癌瘤广泛侵犯乳房应下和皮内淋巴管而出现滞拜，导致局部皮肤出现水肿，由于皮肤和皮下组织的连结在毛囊部位最为紧密，因而在毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈现酷似橘子皮的“橘皮症。这是一个较晚期的体征6、急性胰腺炎的常见表现？主要为腹痛7、下肢静脉曲张并发症是？1)血栓性浅静脉炎(2)浅静脉出血(3)郁积性皮炎(4)湿疹样皮炎(5)静脉性溃疡8、外科特异性感染有哪些？结核病、破伤风、气性坏疽9、常见的胸部损伤部位？（肋骨骨折4-7肋骨最易断）10、肉瘤的来源？源于中胚层组织,由结缔组织

7、和肌肉产生的恶性肿瘤11、肾损伤并发症？早期（继发性出血、尿外渗、肾周围脓肿、急性肾小管坏死、尿瘘等）晚期（高血压为晚期最常见的、肾积水、结石、慢性肾盂肾炎、慢性肾功衰竭、动静脉瘘等）12、尿路感染治疗原则？　1、纠正诱因，特别是对于反复感染的患者2、采用公道的抗菌药物消灭致病菌，3、辅以全身支持疗法13、烧伤病人治疗原则？重度的1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。2.预防和治疗低血容量或休克。3.治疗局部和全身的感染。4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。5.预防和治疗多系统器官衰

8、竭。对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。14、开放性气胸纵膈位置的变化？纵隔摆动（或扑动）向健侧移位15、肺癌中较早发生远处转移的是？小细胞癌16、枕骨大孔疝与小脑裂孔疝的区别？与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝