2014年心外科b卷考题及答案

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1、2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业B试卷）单位：_________________________________________姓名：________________性别：_________身份证号：___________________________________________　　　分数：一．名词解释（每题2分，共10分）1.无症状心肌缺血：2.IABP：3.心室壁瘤：4.缺血再灌注损伤：5.主动脉夹层：二．单项选择题（每题1分，共50分）1.主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（）A.StanfordA型主动脉夹层B.StanfordB型主动脉夹层C.胸主

2、动脉穿透型溃疡13D.胸主动脉假性动脉瘤E.胸主动脉真性动脉瘤2.心室壁瘤最多发生于（）A左心房B左心室C右心室D右心房E室间隔3.下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（）A左心室舒张末期内经增大B左心室向心性肥厚C主动脉跨瓣压差增大D主动脉口血液流速增快E血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤4.女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（StanfordA型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（）ADavid手术BBentall手术CAVR手术DWheat手术ECarbol手术5.心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病

3、理改变是:（）A.乳头肌功能失调或断裂B.左心扩大C.腱索延长D.瓣环扩大E.瓣叶穿孔6.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是:（）A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7.Lutembacher综合征指:（）A.vsd+MIB.VSD+MSC.ASD+TID.ASD+MSE.ASD+MI8.主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A.夹层破裂B.压迫脏器C.夹层累计分支动脉开口影响血供13D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿9.男性，56岁，MVR术后四小时出现突然血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，之前有一过性血压增高达180

4、/110mmHg，首先考虑：（）A.左室后壁破裂B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10.男性，52岁，因乏力气促半年就诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征阳性，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑：（）A.充血性心里衰竭B.缩窄性心包炎C.心肌病D.心包积液E.心肌炎11.以下哪个最有可能引起感染性休克的是:（）A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂12.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）A.内窥镜检查B.选择性腹腔动脉造影C.X线钡餐检查D.

5、胃粘膜活检E.核素检查13.鼓励患者术后早期咳痰的目的是:（）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成14.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致:（）A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒15.预防手术创面外源性污染的措施不包括:（）A.手术器械、敷料灭菌和消毒13B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽16.关于成分输血的优点，叙述最正确的是:（）A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用

6、，节约血液资源E.以上答案都正确17.溶血反应的早期表现是:（）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑18.下列不是关于张力性气胸的临床表现的是:（）A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减19.腹膜刺激征的临床表现是:（）A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C20.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少:（）A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不对2

7、1.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟:（）A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下22.库血保存时间不超过:（）A.3天B.1周13C.3周D.4周E.5周23.关于术后发热叙述不正确的是:（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.发热后首先考虑应用退热药