血液透析相关试题及答案.docx

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1、血液净化的抗凝治疗科室姓名职称分数日期一、填空题（每小题5分，共10题）1、在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及（透析膜）等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。2、体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、（透析中输脂肪制剂）等。二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分）1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A）A肝素B前列环素C枸橼酸钠D其他2、操作过程中引起凝血的因素有哪些

2、？（ABCDE）A、透析器预充不充分或有气泡B、首剂肝素不足C、肝素泵启动延迟D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足E、由于血流量不足或机器故障频繁中断3、肝素相关并发症有哪些？（ABCD）A、出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒4、使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候？（C）A透析中2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后1、鱼精蛋白的不良反应包括？（ABCD）A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理科室姓名职称分数日期一、填空题（每空3分，共20题）1、连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（

3、管路凝血）（过敏）（空气栓塞）等2、透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（20mmhg），或平均动脉压下降（10mmhg），且伴有临床症状。3、（除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压最常见的原因。4、失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（头痛），（恶心），（呕吐），（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜睡），行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。5、透析期间肌肉痉挛的原因主要有（低血压）,（过度超滤），（透后体重低于干体重）,（使用低钠透析液）。二、选择

4、题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（D）A取头低足高左侧卧位B右心室穿刺抽液C有脑水肿时用激素治疗D酒精湿化吸氧2、凝血常见原因有（ABCD）A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严3、超滤率下降的原因有（ABCD）A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂（）,维持量为（），大部分患者获得满意的抗凝效果。（A）A20u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/hB30u/kg,5-10u/（kg/h）或50

5、0u/hC25u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/hD20u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有？（ABC）A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D减少肝素量干体重的评估科室姓名职称分数日期一、填空题（每空3分，共20题）1、所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量平衡点，无（水肿），（心力衰竭），（肺水肿）血压达理想水平，不出现(心包)（胸腔）及（腹腔）积液，进一步清除水分可导致（低血压），（肌肉抽搐），（恶心呕吐）等症状。2、透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重

6、增长不应超过干体重的（3%），隔两日透析时体重增长不应超过干体重的（5%）3、干体重未达标的原因包括（摄入水分过多），（季节变化），（透析不充分），（营养状态），（衣服的影响）,大小便等4、干体重的评估方法有（生物化学标志物），（下腔静脉呈直径），（生物阻抗分析法），（在线血容量监测）。二、简答题1，血透患者一天可以喝多少水？应如何分配？500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算饮水量=500ml+250ml=750ml如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml分配：早中晚三杯水即150ml×3=450一杯奶（或者粥汤）为200ml，一个水

7、果（120g）约为50ml。透析充分性的评估科室姓名职称分数日期一、填空题（每空3分，共20题）1、血液透析充分性是指透析相关的（发病率）和（死亡率）降至最低水平所给予的（透析量）称为最理想透析。2、影响血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（残余肾功能），（透析器的复用），（血管通路再循环），（透析后尿素反跳）及（双室模型效应），（透析处方），(容量及血压控制)等。二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）1、血液透析不充分检查时应注意实际kt/v时有4个基本的治疗要素包括（ABCD）A透析器清除率B治疗时间C血流量D透析液流速

8、E透析方式2、静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么？（A）