血液透析相关试题及答案

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1、血液净化的抗凝治疗科室姓名职称分数日期一、填空题（每小题5分，共10题）1、在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及（透析膜）等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。2、体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、（透析中输脂肪制剂）等。二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分）1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A）A肝素B前列环

2、素C枸橼酸钠D其他2、操作过程中引起凝血的因素有哪些？（ABCDE）A、透析器预充不充分或有气泡B、首剂肝素不足C、肝素泵启动延迟D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足E、由于血流量不足或机器故障频繁中断3、肝素相关并发症有哪些？（ABCD）A、出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒4、使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候？（C）A透析中2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后1、鱼精蛋白的不良反应包括？（ABCD）A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少连续性肾脏替代治疗常见并发症的

3、处理科室姓名职称分数日期一、填空题（每空3分，共20题）1、连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）（过敏）（空气栓塞）等2、透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（20mmhg），或平均动脉压下降（10mmhg），且伴有临床症状。3、（除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压最常见的原因。4、失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（头痛），（恶心），（呕吐），（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜睡），行

4、为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。5、透析期间肌肉痉挛的原因主要有（低血压）,（过度超滤），（透后体重低于干体重）,（使用低钠透析液）。二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（D）A取头低足高左侧卧位B右心室穿刺抽液C有脑水肿时用激素治疗D酒精湿化吸氧2、凝血常见原因有（ABCD）A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严3、超滤率下降的原因有（ABCD）A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液

5、不当4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂（）,维持量为（），大部分患者获得满意的抗凝效果。（A）A20u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/hB30u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/hC25u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/hD20u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有？（ABC）A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D减少肝素量干体重的评估科室姓名职称分数日期一、填空题（每空3分，共20题）1、

6、所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量平衡点，无（水肿），（心力衰竭），（肺水肿）血压达理想水平，不出现(心包)（胸腔）及（腹腔）积液，进一步清除水分可导致（低血压），（肌肉抽搐），（恶心呕吐）等症状。2、透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的（3%），隔两日透析时体重增长不应超过干体重的（5%）3、干体重未达标的原因包括（摄入水分过多），（季节变化），（透析不充分），（营养状态），（衣服的影响）,大小便等4、干体重的评估方法有（生物化学标志物），（下腔静脉呈直径）

7、，（生物阻抗分析法），（在线血容量监测）。二、简答题1，血透患者一天可以喝多少水？应如何分配？500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算饮水量=500ml+250ml=750ml如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml分配：早中晚三杯水即150ml×3=450一杯奶（或者粥汤）为200ml，一个水果（120g）约为50ml。透析充分性的评估科室姓名职称分数日期一、填空题（每空3分，共20题）1、血液透析充分性是指透析相关的（发病率）和（死亡率）降至最低水平所给予的（透析量）称为最理想透析

8、。2、影响血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（残余肾功能），（透析器的复用），（血管通路再循环），（透析后尿素反跳）及（双室模型效应），（透析处方），(容量及血压控制)等。二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）1、血液透析不充分检查时应注意实际kt/v时有4个基本的治疗要素包括（ABCD）A透析器清除率B治疗时间C血流量D透析液流速E透析方式2、静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么？（A）