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《临床医学毕业论文红参山楂饮治疗高脂血症临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文红参山楂饮治疗高脂血症临床观察2014年6月25日红参山楂饮治疗高脂血症临床观察【关键词】咼脂血症；红参山楂饮；屮医疗法2003年8月一2007年12月，笔者采用红参山楂饮治疗高脂血症患者121例拼与辛伐他汀治疗结果进行对比，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院门诊及住院高脂血症患者194例,均符合1997年《屮华心血管病杂志》编委会血脂杲常防治对策专题组制定的“血脂开常防治建议''标准［1］。治疗前2次血清总胆固醇(TC)均N5.6mmol/L,或三酰甘油(TG)>1.
2、7mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/Lo按数字随机法分为2组。治疗组121例，男67例，女54例;年龄40〜70岁，平均55岁;病程最短2个月，最长6年;其中TG增高者46例,TC增高者43例,两者均增高者32例；并发高血压者8例、冠心病者25例。对照组73例，男44例，女29例；年龄38〜70岁，平均53岁;病程最短3个月，最长9年；其屮TG增高者34例,TC增高者23例,两者均增高者16例；并发高血压者4例、冠心病者17例。2组患者年龄、病程、血脂増高程度等资料比较
3、差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予辛伐他汀20mg口服，每口1次；治疗组在对照组治疗基础上加服红参山楂饮。药用红参10g、生山楂30g泡水代茶饮,频服。3个月为1个疗程。疗程结束后，停药3d复查血脂。1.3观察指标观察治疗后临床症状改善情况；治疗前后检测血清TC、TG、HDL・C、低密度脂蛋白胆•固醇(LDL-C),釆血前索食3d,采血前…餐禁饮泸h观察药物的不良反应,检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能。1.4疗效标准参照《屮药新药临床研究指导原则》［2］有关标准
4、制定。显效：血脂检查达到以下任何1项者,TC下降＞20%,TG下降＞40%,HDL-C上升N0.26mmol/L；有效:血脂检测达到以下任1项者,TC下降＞10%但＜20%,TG下降N20%但＜40%,HDL・C上升NO」04mmol/L但V0.26mmol/L；无效:血脂检测未达到以上标准者。1.5统计学方法应用SPSS11.0统计软件，计量资料用x士s表示，组间比较用t检验；计数资料比较用秩和检验。2结果2.1临床疗效治疗组显效38例，有效62例，无效21例，总有效率为82.6%；对照组显效15例
5、，有效30例，无效28例，总有效率为62.6%o2组疗效比较，差异有统计学意义(PV0.05)。2.2治疗前后血脂水平变化情况(见表1)表12组患者治疗前后血脂水平变化情况比较(略)注：与木组治疗前比较,*PV0.05；与对照组治疗后比较,AP<0.052.3不良反应治疗组有6例出现反酸、丄腹部不适，服用小剂量保护胃黏膜药症状缓解;3例岀现便秘，咽痛不适，但能耐受、坚持治疗。对照组有10例出现腹胀、2例恶心均能耐受，坚持治疗；5例出现轻度转氨酶升高,给予肌酹片及维生素C口服治疗，复查肝功能正常，坚持治
6、疗。所有患者血常规、尿常规、肾功能均无异常。3讨论现代医学降脂治疗主要通过抑制外源性脂质吸收；抑制TC、TG的合成；影响血脂的分布、传输和清除；促进TC排泄；改善血液流变学异常5种途径。降脂药他汀类如来适可、舒降之、普拉固之类，以及纤维酸类如非诺贝特，乃至于烟酸类等，虽有一定降脂效果，但随后患者的肝功能也出现了不同程度的井常，其屮最常见的是转氨酶升高。笔者认为，高脂血症的病机实质为木虚标实，其本为脾胃虚弱,其标为痰浊、瘀血内生，诱因为饮食不节、起居失常等。饮食不节，脾胃虚弱，脾失健运，生湿牛痰。脾胃为
7、气血生化之源，脾失健运，则气血生化不足。痰之既成，阻于血脉，影响气血的运行，导致血瘀,此即所谓痰瘀同病。因此，虚、痰、瘀是本病的主要致病因素。临床上多采用益气活血、祛湿化痰、活血化瘀等治疗方法。红参山楂饮是成都屮医药大学急诊科陈绍宏教授验方,由红参10g>生山楂30g组成。研究表明,山楂的多种制剂均有降血脂的作用，尤其是山楂提取物对TG有明显的降低作用。红参为补气药，凡近脏脏气不足、体弱气虚时均可应用，活血化瘀与补气法配合应用，补其不足，通其瘀滞，以达到消除瘀阻、疏通血脉、调和气血、消瘀血不伤正气的效
8、果[3]o本临床观察结果表明，红参山楂饮具有降低TC、TG、LDL-C水平作用，各项指标治疗前后比较有统计学意义；且服用方便,不良反应小。【参考文献】[1]屮华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组•血脂异常防治建议[J]•中华心血管病杂志,1997,25(3)：1692-1751.[2]屮华人民共和国卫生部」
9、厂药新纱临床研究指导原则⑸.1995.171.[3]刘月玲，陆颂规，彭慧阪等•三七红参粉对气虚脉弱的高脂血症患者降脂疗效观察[J].中草药,2
