临床医学毕业论文小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片治疗高脂血症的疗效分析.doc

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1、XX大学毕业论文小剂量辛伐他汀联合山楂精隆脂片治疗高脂血症的疗效分析2014年6月25日小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片治疗高脂血症的疗效分析【摘要】为探讨小剂量辛伐他汀伍用山楂精降脂片治疗高脂血症的临床疗效,分析120例分别接受小剂量辛伐他汀伍用山楂精降脂片（观察组）与常规剂量辛伐他汀（对照组）治疗的高脂血症患者的临床资料。结果，观察组及对照组治疗前后血浆屮总胆•固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白祖固醇（LDL-C）.高密度脂蛋白胆•固醇（HDL-C）比较差异均有统计学意义（PV0.05）,治疗

2、后两组血浆各指标比较差界均有统计学意义（P<0.01）；观察组纱物不良反应总发生率低于对照组（PC0.05）。认为小剂量辛伐他汀伍用山楂精降脂片不仅有全面的降脂调脂作用，而且药物不良反应低，更适合长期应用。【关键词】高脂血症；降脂；辛伐他汀；山楂精降脂片高脂血症（HLP）是血浆屮TG、TC、LDL-C水平过高及HDL・C水平过低的一•种脂质代谢异常病症，是引起心脑血管疾病的重要病理因素之一[1]。笔者采用小剂量屮西调脂药合用治疗HLP,取得了较好的临床效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2009

3、年2月・2009年5月在我院卫生服务站门诊收治的120例HLP患者的临床资料，全部病例诊断符合屮华人民共和国卫生部于1995年制定的《屮药治疗高脂血症的临床研究指导原则》，TC>5.7mmol/L,TG>1.7mmol/L,HDL-C<0.91mmol/L和LDL・CN3.64mmol/L。并排除甲状腺机能减退、痛风及肝肾等疾病引起的血脂紊乱。近半年来无心肌梗死、脑血管意外、严重创伤病史，无服用曝嗪类利尿剂、皮质激素等药物史。其屮男72例，女48例，年龄55〜80岁，平均（60.5±2.1）岁,病程1〜1

4、5年。1.2治疗与方法观察组60例，口服辛伐他汀片（广东汕头药业有限公司生产，批准文号：国药准字070601）每日1次，1次lOmg,并合用山楂精降脂片（宁夏启元药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z64020177）1日3次，1次2片；对照组60例，口服常规剂量辛伐他汀片每日1次，1次40mg；4周为1个疗程，共2个疗程。治疗期间停服其它降脂及影响血脂代谢的药物，膳食及运动量不做特殊要求，服药前后检测血浆屮TC、TG、LDL-C>HDL・C。记录治疗过程屮所有药物不良反应。1.3统计学方法计数资料采用宓

5、检验，计量资料用（土s）表示，各组间采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2」观察组与对照组TG、TC、LDL-C.HDL-C治疗前后比较见表1。观察组及对照组治疗前后血浆屮TG、TC、LDL・C、HDL・C值比较差异均有统计学意义（PV0.05）,对照组及观察组治疗后血浆屮TG、TC、LDL・C、HDL-C值比较差异均有统计学意义（PV0.01）。表1观察组与対照组TG、TC、LDL・C、HDL-C治疗前后比较（略）2.2两组患者药物不良反应情况比较见表2。所有患者均无肌痛、肌炎等症状，观察

6、组药物不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）o表2两组患者药物不良反应情况比较（略）3讨论HLP是指血浆屮一-种或多种脂质的含量超过正常范围吋的病症，是引起动脉粥样硬化（AS）并进一步引起高血床、冠心病、脑血管意外等心脑血管疾病的重要原因［1］。屮医则认为临床高脂血症患者，多系痰浊瘀滞脉络所致。忖前治疗高脂血症的药物很多，为预防心脑血管疾病的发生，临床多用他汀类降脂药［2］。辛伐他汀对AS形成屮的细胞外内源性抗氧化酶活性并无影响，但其本身抗脂质过氧化作用是其抗AS作用的机制之一［3］,但该类药物随

7、剂量增加有一些药物不良反应。采用小剂量辛伐他汀片伍用山楂精降脂片防止了AS的形成，提高降脂调脂疗效，有效预防高血压、冠心病及脑血管意外等心脑血管病的发生，降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。根据久病入络，络病入血的原理，凡痰浊淤滞脉络之慢性久病，宜从治血入手，故取具有化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，能行瘀滞化痞气，通脉络的山楂，而达到调整脂质代谢的作用。山楂酸温走血分,具有健脾化瘀、行滞Z功。现代研究表明［4］山楂叶总黄酮具有明显降低血脂、减轻动物肝脏内各类脂质沉积的作用，还具有很好的抗氧化作用，能显著

8、地保护肝脏组织的牛理牛化功能，对由高脂饮食引起的高血脂和脂肪肝具有明显的防治作用。本资料观察组及对照组治疗前后血浆屮TG、TC、LDL-C>HDL-C值比较差并均有统计学意义（PV0.05）,对照组及观察组治疗后血浆屮TG、TC、LDL・C、HDL-C值比较差异均有统计学意义（P<0.01）,说明小剂量辛伐他汀片伍用山楂精降脂片在降脂调脂疗效上优于常规用量辛伐他汀片。另一方面，山楂健脾散瘀，化浊导滞，无毒副作用及任何药物不良反