不孕论文腹腔镜论文：腹腔镜诊治女性不孕症142例临床分析.doc

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1、一论文发表专家一中国学木期刊网ww.qikanwang.net不孕论文腹腔镜论文：腹腔镜诊治女性不孕症142例临床分析［摘要］目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的临床意义。方法回顾分析本院2004年1月一2007年1月应用腹腔镜诊治女性不孕症142例患者的临床资料。结果142例中盆腔粘连输卵管炎87例，占61.27%,子宫内膜异位24例，占16.90%,多囊卵巢综合症12例，占8.45%。是引起女性不孕的主要盆腔病因。结论应用腹腔镜技术能直观准确不孕症的盆腔病因，同吋针对病因治疗。［关键词］不孕；腹腔镜检查术；诊断；治疗由于女性不孕症病因复杂，一般检查难以确诊，往往盲目治疗延误诊断

2、及治疗。加重患者经济负担及心里负担。随着腹腔镜检查技术的不断发展与广泛应用，使不孕症得到了及吋的诊断和有效的治疗，2004年1月一2007年1月我院收治不孕症患者142例，应用腹腔镜诊治，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料142例患者年龄21-42岁,不孕时间1一12年，平均5.5年。原发性不孕84例,占59.15%,继发性不孕58例,一论文发表专家一中国学木期刊网ww.qikanwang.net不孕论文腹腔镜论文：腹腔镜诊治女性不孕症142例临床分析［摘要］目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的临床意义。方法回顾分析本院2004年1月一2007年1月应用腹腔镜诊治女性不孕症14

3、2例患者的临床资料。结果142例中盆腔粘连输卵管炎87例，占61.27%,子宫内膜异位24例，占16.90%,多囊卵巢综合症12例，占8.45%。是引起女性不孕的主要盆腔病因。结论应用腹腔镜技术能直观准确不孕症的盆腔病因，同吋针对病因治疗。［关键词］不孕；腹腔镜检查术；诊断；治疗由于女性不孕症病因复杂，一般检查难以确诊，往往盲目治疗延误诊断及治疗。加重患者经济负担及心里负担。随着腹腔镜检查技术的不断发展与广泛应用，使不孕症得到了及吋的诊断和有效的治疗，2004年1月一2007年1月我院收治不孕症患者142例，应用腹腔镜诊治，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料142例患者年

4、龄21-42岁,不孕时间1一12年，平均5.5年。原发性不孕84例,占59.15%,继发性不孕58例,占40.85%。检查时间选择在月经干净3-5天。1.2腹腔镜检查指征不孕时间超过一年，除外男方原一论文发表专家一中国学木期刊网ww.qikanwang.net因，输卵管造影异常，不明原因，无禁忌症者。均可施行手术。1.3方法采用全身麻醉，膀胱截石位，按腹腔镜妇科手术常规进行，术屮均向宫颈口注入美兰20-30ml,了解输卵管通畅度，其中通畅者70例，占49.30%,通而不畅者41例占28.27%,不通者31例占21.83%。2结果1.1腹腔镜检查结果：142例中有134例（94

5、.4%）找到盆腔疾病原因；盆腔粘连，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合症，系本组中最常见的3个原因。盆腔粘连81例，占61.27%,其中38例有输卵管炎（积水或阻塞）；子宫内膜异位症24例，占16.90%；多囊卵巢综合症12例,占8.45%；卵巢良性肿瘤7例，占4.93%,子宫肌瘤5例，占3.52%,盆腔结核1例，占0.70%,正常6例，占4.23%,以上患者中有8例患者存在2-3中病因。2.2治疗2.2.1术中治疗①术中对129例患者进行治疗，盆腔粘连松解术及输卵管伞端成形造口术：术中钝性分离或用双极电凝后，剪开松解粘连，尽量恢复子宫、输卵管、卵巢的正常位置，共77例，占59.7

6、%,其中30例合并输卵管积水,行输卵管伞端成形造口术。②子宫内膜异位症囊肿剥离术，一论文发表专家一中国学木期刊网ww.qikanwang.net异位灶电灼术，24例，占18.60%。③多囊卵巢综合症多点打孔术或卵巢契形切除12例，占3.90%。④输卵管囊肿剥离术7例，占5.42%。⑤子宫肌瘤剔除术5例，占3.88%o2.2.2术后治疗①盆腔粘连、输卵管炎的患者术后屮西I矢结合治疗。②输卵管阻塞严重者显微外科治疗或辅助生殖。③子宫内膜异位症的患者，孕三雌酮治疗。④盆腔结核者抗结核治疗。2.3随访：术后随访100例，39例妊娠，占39%,最短于术后2月妊娠，最长为术后12年。其屮

7、4例输卵管妊娠，其余均宫内妊娠。本组无并发症。3讨论1.1女性不孕症原因复杂。传统的检查方法如输卵管通液术，子宫输卵管碘汕造影术，b超、内分泌及免疫检查等虽能对大部分女性不孕原因作出诊断，但仍有10-20%患者经上述系列检查未能明确原因，导致治疗的盲目性［1］。腹腔镜可以直视盆腔内病变，镜下诊断盆腔炎，子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症，输卵管阻塞，子宫肌瘤、盆腔结核等多种其他方法不易检查的疾病，更直观、可靠、准确，明显提高了诊断率［2］,本组142例女性的不孕原因,盆腔粘连居前位占61.27%,