[精品]高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察.doc

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1、高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察摘耍目的：探讨高压氧配合常规药物治疗视网膜动脉阻塞的疗效。方法：明确诊断为视网膜动脉阻塞的患者32例（35只眼）全身应用血管扩张剂的同时，加压吸入纯氧。结果：32例（35只眼）中有效28例（30只眼）83.3%，无效4例（6眼）16.67%。结论：高压氧在配合常规药物治疗视网膜动脉阻塞中起到了重要的作用。关键词高压氧视网膜中央动脉阻塞doi：10.3969/j.issn.1007~614x.2009.03.038视网膜中央动脉阻塞是一种能引起瞬间失明的眼病，可以导致视力下降，甚至致盲，目前药物治疗效果并

2、不明显，我们于2000年以来，应用高压氧结合药物治疗视网膜中央动脉阻塞，疗效满意，现报告如下。资料与方法2005〜2008年在我院诊断为CRA0的患者32例（35只眼）,从发病到治疗的间隔时间4小时〜5天，其屮男25例，女7例，年龄45〜65岁。全部患者常规行视力、眼底、视野、眼底荧光造影检查，ERG检查。对照组：根据随机对照原则，选择同期诊断为CRA0患者，32例（36只眼）其中男28例,女4例，发病年龄47、70岁。两组病例在性别、眼别、平均年龄构成方面差异无显著性（P>0.01）o治疗方法：试验组，患者全身置于高压舱内，面罩吸入给氧，高压氧压力为2ATA,每日2次吸入

3、纯氧1小时，至少10天，高压氧治疗前半小时口服地巴哩20mg以对抗血管收缩，此外，实验组与对照组均同时进行常规药物治疗（静滴丹参，球后注射阿托品，肌注维生素B_l>B〈sub〉12〈/sub〉、ATP等治疗）。疗效评定标准：①有效：视力提高2行以上，眼底缺血状态改善水肿减轻。②无效：视力不提高或提高1彳亍以下，眼底无变化。结果治疗结果：观察吋间以1个月为限，实验组32例，35眼，有效28例30眼(83.33%)无效4例6眼(16.67%)对照组32例36眼，有效10例12眼(34.28%),无效22例23眼(65.72%)oX²=2

4、7.81,X²

5、。高压氧能提高血氧分压，血氧含量，氧储量和氧有效弥散距离，在高压氧条件下，脉络膜儿乎单独就能供氧给视网膜全层，使视网膜神经上皮层获得足够氧供，迅速纠正眼底的缺氧状态，以利于组织的修复和功能的恢复。高压氧能提高吞噬细胞的吞噬能力和纤维蛋口溶解酶的活性，加速渗出和微血栓的溶解吸收，高压氧尚能促进微血管的再生，加强侧枝循环的重建，使缺血缺氧区得以逆转之可能，恢复视神经纤维的活性，减少视力的不可逆的表现。综上所述，高压氧治疗视网膜动脉栓塞对保存视功能，避免不可逆的视野丧失是有效的。