关于留守儿童问题的调查问卷.doc

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1、(家长卷)尊敬的家长：您好！这是一份关于留守儿童的调查问卷，您可以根据自己的情况如实填写，谢谢你对我们工作的支持。1、您家里有几个孩子？（）A.1B.2C.3D.更多2、您平均多长时间回家一次？（）A.半年B.一年C.两年D.更长时间3、孩子在家由谁照顾？（）A.自己的父母B.其它亲戚C.其它监护人4、您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度？（）A.一般B.严重C.很严重5、您对留守儿童教育现状的满意程度（）A.一般B.满意C.很满意6、子女是否在正规学校接受教育（）A.是B.否7、您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算？（）A.有B.没有8、如果把孩子接出来了

2、，您比较担心的问题是什么？（）A.费用B.城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响9、希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学（）A.前者B.后者10、您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助？（问答题)11、您认为留守儿童教育问题是什么？有何建议？（学生卷）亲爱的同学：你好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，谢谢参与!一、选择1、你家里外出打工情况？（）A.父亲外出打工B.母亲外出打工C.父母都去打工2、父母外出打工,你和谁生活在一起?()A.(外)祖父母B.亲戚C.其他人D.自己住3、和他们生活

3、在一起,平时是否和他们有矛盾?()A.经常有B.偶尔有C.几乎没有D.从来没有4、你父母在外打工,多久回来一次?()A.一个月B.半年C.一年D.一年以上5、平时学习上是否有困难?()A.有B.没有6、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()A.求助老师B.求助同学C.求助亲戚D.自己解决7、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A.自己平时不够努力B.没有老师或家长指导C.客观原因D.自己本来就不行8、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()A.承认错误,下次不再犯B.有点气愤,但只在心里想C.无所谓,听完就算D.当面顶撞,对着干9、你在学校里,

4、和你玩得好的同学多不多?()A.很多B.一般C.很少D.没有10、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？()A.变了B.没变11、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？()A.很关心B.很少关心C.不关心12、你对现在教育现状满意吗？（）A.非常满意B.比较满意C.不满意二、问答你对学校提什么建议？（监护人卷）尊敬的监护人：您好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷．您的意见相当宝贵，就您的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，谢谢参与!一、选择1、您监护的留守儿童家里外出打工情况？（）A.父亲外出打工B.母亲外出打工C.父母都去打工2、您是留守儿童的?()A.(外)祖父母B

5、.亲戚C.其他人3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A.经常有B.偶尔有C.几乎没有D.从来没有4、他（她）的父母在外打工,多久回来一次?()A.一个月B.半年C.一年D.一年以上5、留守儿童平时学习上是否有困难?()A.有B.没有6、如果留守儿童遇到困难,您会怎么办?()A.帮忙解决B.不管，让他们自己解决C.想管，但精力有限7、如果孩子考试没考好,大多情况下,您会怎么办?()A.打骂教训B.问明原因，帮忙改正C.找老师，告知家长D.不管，任其发展8、您觉得学校，社会对留守儿童的关心程度如何？()A.很关心B.很少关心C.不关心9、您对现在教育现状满意吗？（）A.非常

6、满意B.比较满意C.不满意二、问答您认为我们应为留守儿童做什么才能改变教育上的问题？