关于农村留守儿童问题的调查问卷.docx

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1、关于农村留守儿童问题的调查问卷1、您知道什么是农村留守儿童吗？（）A、知道B、不知道C、有点印象，但具体不清楚9、是否明白父母外出打工的原因？（）A明白B不明白2、父母外出打工，你和谁生活在一起？（）A(外)祖父母B亲戚C其他人D自己住10、父母外出打工，你想不想和他们住在一起？()A想B不想3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?（）A经常有B偶尔有C几乎没有D没有11、你多久和父母联系一次？（）A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系4、平时和他们有矛盾时，你怎样处理？（）A

2、吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄12、你父母在外打工,多久回来一次？（）A一个月B半年C一年D.一年以上5、你是否担心父母在外打工会出事？（）A很担心B有时担心C不担心13、平时学习上是否有困难？（）A有B没有6、你对父母外出打工的态度是？（）A支持B不支持C无所谓D不表态14、如果遇到困难,你会采取什么方式解决？（）A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决7、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（）A孤单没人聊天B生活没人照顾C学习没人知道监督D其他15、如果考试没考好，大多情况下

3、，你认为是什么原因造成的？（）A自己平时不够努力B没有老师或家长指导8、平时你是否有零花钱？（）C客观原因D自己本来就不行A有B没有16、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评，你会怎么做？（A承认错误，下次不再犯B有点气愤，但只在心里想C无所谓，听完就算D当面顶撞，对着干１7、你平常如果生病了，会怎么办？（）A忽略B自己配药C看医生，抓药D打电话给父母E其他１8、平常的周末，放假时间都做些什么？（）A做家务B做农活C学习D玩１9、你最感谢的人是谁（）A父母B在家照顾自己的人C老师D其他20、你是否

4、喜欢呆在角落，害怕陌生人吗？（）A喜欢，害怕B喜欢，不害怕C不喜欢，害怕D不喜欢，不害怕21、你是否觉得自己很棒、很优秀？（）A我很棒，我做的很好B我做的很一般C我做的比很多人差D我做什么都不成功22、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?（）A很多B一般C很少D没有）23、你平时做家务吗？（）A经常做B偶尔做C不做24、你认为一个幸福的家应该？（）A、和父母在一起B、要什么有什么C、想干什么就干什么，想怎么样就怎么样25、你觉得身边的人关心你吗？（）A很关心B很少关心C不关心26、你对父母亲的满意

5、度？（）Ａ、很满意Ｂ、有感情不很满意Ｃ、相处很少很想念Ｄ、不常在一起不太想念27、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？（）A很关心B很少关心C不关心28、你经常在课后复习功课吗？（）A经常B偶尔C从不29、你最想对爸爸妈妈说的一句话是：________________________________________________________________