鼻饲操作流程.doc

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1、鼻饲操作流程操作者准备：着装规范，洗手，戴口罩核对医嘱、病人床号及姓名准备评估：患者病情、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；观察病人有无鼻中隔歪曲、鼻腔有无异物炎症等情况；解释、问二便用物准备：治疗盘内放治疗碗、消毒胃管、镊子、弯盘、30或50ml注射器，纱块、石蜡油、酒精、汽油或松节油、压舌板、胶布、棉签、治疗巾、夹子或橡胶圈、别针、听诊器、电筒、手套、另备温开水适量，鼻饲流质（38℃-40℃）200ml、水温计、必要时备开口器病人准备：卧位舒适，理解，配合环境：整洁、安静、有安全感插管前查对、解

2、释、说明插管时的配合方法，请病人配合协助取合适体位，颌下铺巾，置弯盘检查并清洁鼻腔检查胃管是否通畅摸剑突作标记，量长度，做标记（前发际至剑突或耳垂至鼻尖在至剑突，约45～55cm）润滑胃管前端（10～20cm）插胃管插管：左手持纱块托住胃管，右手持镊子夹胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入至会厌部（约14-16cm），嘱病人吞咽，随吞咽送管至所测的长度抽：回抽胃液判断胃管位置看：将胃管末端置入水中，看有无水泡冒出听：用注射器从胃管末端注入10ml空气，同时置听诊器于剑突下，听有无气过水声固定胃管回抽胃液注温开水10

3、ml，注鼻饲液，再注入温开水20m鼻饲l鼻饲完毕，将胃管末端抬高，反折，用纱块包好或盖好盖子，固定交代注意事项，整理用物，病人体位舒适，符合病情要求，洗手，记录饮食量查对、解释拔管置弯盘于病人颌下，除去胶布，一手将胃管末端反折捏紧，另一手用纱块包裹近鼻孔处，将胃管拔出至咽喉部时迅速拔出，放入弯盘（可戴手套）去除胶布痕迹，清洁病人口鼻周围，协助漱口，取下治疗巾整理用物，协助病人取舒适体位洗手记录1、整体要求：准确、轻柔、熟练、一次插管成功2、态度：认真查对、关心病人3、相关问题解答正确4、操作时间：15分钟

4、评价注意事项：1、鼻饲的目的和适应症：对昏迷病人或不能由口进食者，从胃管供给食物和药物，以维持病人的营养和治疗。常用于不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人；早产婴儿和病情危重的病人；拒绝进食的病人。2、插管长度：前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55CM。3、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰，插至会厌部时将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。4、插管中特殊情况的处理：如插入不畅时应检查胃管是否盘在口中；如病人出现恶心，嘱患者深呼吸，可稍停片刻再插入；如病人出现呛咳、紫绀、呼吸

5、困难时，立即将管拔出、休息片刻再重插。5、每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅，再灌注食物；注食后再注入少量温开水，防止鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔；药片应研碎溶解后灌入；灌入速度不可过快，鼻饲液不可过冷或过热；若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生；鼻饲过程中，避免灌入空气，以防造成腹胀。6、鼻饲液温度38℃-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2h。7、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，鼻饲用物应每日更换消毒，5-7天更换胃管一次，晚间未次喂食后拔管，次晨再从另一侧鼻

6、孔插入。8、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水，并将胃管提起，使全部流入胃内。9、拔管余14cm左右，嘱病人屏气，快速拔管，以防管内液体滴入气管。