辨证地本质及八纲辨证.ppt

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1、八纲辨证蒋文跃基础医学院中西医结合教研室功能亢奋功能低下紊乱机体致病因素保护机制八纲辨证八纲:阳、阴、表、里、寒、热、虚、实八纲辨证：四诊收集的资料，进行分析综合，以概括病变的类别、部位、性质以及邪正盛衰等情况，归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。八纲辨证—表证概念：外邪从皮毛、口鼻侵入肌体，疾病初浅阶段。主症：发热恶寒(或恶风)、苔薄、脉浮次症：头身痛、鼻塞流涕、咳嗽等。八纲辨证—里证概念：除表证以外均为里证。外邪未解入里；外邪直接侵犯入里。八纲辨证—寒证概念：感寒邪（实寒）阳虚阴寒偏盛（虚寒）按部位分：表寒、里虚寒（阳虚）、里实寒症状：恶

2、寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清，便溏，舌淡苔白而润滑，脉迟表寒证表现及病机：恶寒寒伤卫阳发热阳遏或正气奋争头痛寒致气血流行不畅苔薄白表寒邪轻浅证脉浮紧或缓里寒证里实寒证（胃寒、肺寒寒）里虚寒证（心、肝、脾、肺、肾寒）里实寒证表现及病机受寒史、恶寒喜暖、寒伤阳气，机体面色苍白、肢冷卧、失于温煦痰、涎、涕清稀寒凝导致津液不化溲清、便溏受寒脏腑功能低下或障碍阳虚证（里虚寒）表现及病机畏寒肢冷阳气不温煦口淡不渴喜热饮溲清便溏或尿少浮肿阳气不化津苔滑舌胖脉沉迟无力或舌质紫暗行血缓滞（可见气虚的所有表现）另可见所在脏腑功能低下里实寒与里虚寒的鉴别里实寒：感受外寒、

3、病程短、无乏力气短里虚寒：无明显外因、病程长、乏力气短、精神不振、脉无力等八纲辨证—热证概念：外感热邪，素体阳盛寒邪化热，五志化火，素食辛辣八纲辨证—热证热证分类按病位：表热、里热按病机：实热、虚热八纲辨证—表热证主要表现及病机：发热卫阳与邪气奋争恶寒轻邪伤卫阳苔薄黄舌边尖红表热,邪轻浅证脉浮数另可见：口微渴、少汗、咳嗽咽痒、头痛八纲辨证—里实热证主要表现及病机身热------------------邪热炽盛口渴溲赤便干苔干------热灼津液心烦或躁扰--------------热扰心神面红目赤舌赤脉数或出血----热迫血行苔黄---------------------

4、------热证所病脏腑的功能亢奋八纲辨证—虚证概念：气血阴阳等机体正气不足。血虚证症状：面、唇、舌淡白，脉细等。气虚证症状少气懒言，声低乏力，自汗，动则加剧，舌淡弱。八纲辨证—虚证阴虚证症状：五心烦热，潮热盗汗，颧红形瘦、舌红少苔，脉细数。阳虚证症状：畏寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，溲清便溏，舌淡、苔白，脉迟。八纲辨证—实证概念：外邪或脏腑功能失调产生痰饮、水湿、瘀血、气滞、火热等病理产物积于体内。症状：实热证、实寒证、痰湿证、瘀血证、气滞证、食积证等各有不同八纲辨证—阴证与阳证概念：符合阳的属性---阳证：表、实、热证符合阴的属性---阴证：里、虚、寒证注意：八纲之总纲

5、、概念的交叉证的错杂、真假、转换寒热虚实表里阴阳