科室学习法律法规、院感记录本.doc

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1、自贡市第三人民医院科室学习法律法规、院感记录本科室二○年月日说明根据《四川省综合医院评审标准（试行）》要求，为规范临床医技科室的各种记录文本和格式，经修订后，现将各科室应准备的登记本和要求下发，各科室必须按要求进行记录和准备；如有疑问，请与医务科联系。要求：1、统一本子、统一格式、统一笔墨（蓝黑）；2、格式中要求的所有记录均用医院统一印制的记录本；3、资料应具有真实性、准确性、规范性、完整性；4、凡是要记录时间的应记录到时分；记录应文字工整、字迹清楚、表述准确、语句通顺。出现错字，应在错字上划双线，用红笔修改，严禁

2、涂改。5、每个记录本翻页即印有格式样本，记录时必须按样本格式进行记录；6、医技科室根据标准要求选择适用本科室的记录本；7、新记录本启用时间：（1）原规范的记录本沿用至2008年12月31日止；（2）新记录本从2009年1月1日起使用。科室学习法律法规、院感记录格式（包括院感质控登记）时间：（要求到到分）地点：主持人：记录人：参加人员：内容：要求：1、应记录主要内容，不能只写大、小标题；2、应记录学习后的讨论记录。注意：1、记录为原始记录；2、每一段记录的介绍要提行；3、记录后，记录者必须签名。记录者签名：