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时间:2020-03-14
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1、自贡市第三人民医院科室学习法律法规、院感记录本科室二○年月日说明根据《四川省综合医院评审标准(试行)》要求,为规范临床医技科室的各种记录文本和格式,经修订后,现将各科室应准备的登记本和要求下发,各科室必须按要求进行记录和准备;如有疑问,请与医务科联系。要求:1、统一本子、统一格式、统一笔墨(蓝黑);2、格式中要求的所有记录均用医院统一印制的记录本;3、资料应具有真实性、准确性、规范性、完整性;4、凡是要记录时间的应记录到时分;记录应文字工整、字迹清楚、表述准确、语句通顺。出现错字,应在错字上划双线,用红笔修改,严禁
2、涂改。5、每个记录本翻页即印有格式样本,记录时必须按样本格式进行记录;6、医技科室根据标准要求选择适用本科室的记录本;7、新记录本启用时间:(1)原规范的记录本沿用至2008年12月31日止;(2)新记录本从2009年1月1日起使用。科室学习法律法规、院感记录格式(包括院感质控登记)时间:(要求到到分)地点:主持人:记录人:参加人员:内容:要求:1、应记录主要内容,不能只写大、小标题;2、应记录学习后的讨论记录。注意:1、记录为原始记录;2、每一段记录的介绍要提行;3、记录后,记录者必须签名。记录者签名:
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