护理人员手卫生管理制度.doc

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1、护理人员手卫生管理制度生效日期：2012年2月15日科室为医务人员配备必要的手卫生设施，为执行手卫生措施提供必要条件，医务人员按手卫生实施规范认真洗手或手消毒。(一)一般手卫生设施1．洗手用水及水龙头：采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点科室采用非手触式水龙头开关；2．手清洁剂：可选用洗手液或肥皂，使用的固体肥皂应保持干燥；3．干手设施：配备纸巾、干手器或小方巾。使用小方巾避免造成二次污染。(二)下列情况下必须洗手1．无菌操作前后；2．接触病人血液、体液、分泌物和排泄物及被其污染的物品后；3．接触伤口、各类导管前后；4．接触感染病人、易感病人前后；5．穿脱隔离衣前后，戴摘手套、口

2、罩前后。6．不便于洗手时可使用快速手消毒剂。(三)洗手方法1．流动水充分浸湿双手。2．取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹双手。3．按“六步法’’揉搓双手至少15秒钟。4．在流动水下彻底冲净双手。5．取干手巾(纸)擦干。．(四)下列情况下必须手消毒1．外科手消毒：进行各种手术前按外科手消毒要求认真进行手部消毒后戴手套。2．卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。接触传染病病人及多重耐药菌(MRSA、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌等)感染病人及病人用物品时，必须进行卫生手消毒。(五)手卫生合格标准：1．外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm22．卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm2