呼吸照護病患評估表 病歷號 年齡.doc

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1、呼吸照護病患出院評估表漢銘醫院姓名:男女診斷:住院日期:年月日出院前病況呼吸系統評估體溫:ºC，脈搏:次/分，血壓:/mmHg呼吸:無自呼正常淺快深快;自呼次數:次/分使用呼吸輔助肌呼吸交替(respiratoryalterns)異常胸腹運動(paradoxicalmovement)呼吸音:咳嗽能力:functionalweakfunctionalnon-functional痰液:排出方式自咳抽吸;量質色味ABG:FiO2%(pHPaCO2HCO3PaO2SaO2BE使用呼吸器原因:通氣衰竭氧合衰竭兩者

2、合併人工氣道種類:EndoTr.TubeSize:I.D.mmO.D.mmFixed:cm材質/型態:呼吸器種類:機型ModeTVRateFiO2PEEPLab.Data:年月日呼吸照護問題RespiratoryfailureHypercapniaHypoxemiaImpairedRespiratorydriveRespiratorymuscledysfunctionAirwayobstructionduetoBronchospasmExcessbronchialsecreationLungexpans

3、ionfair,decreasedcomplianceordeformityofthechestwallReducedlungvolumeS.O.BanddecreasedexercisetoleranceImpairmentofairwaysecreationclearanceHighriskforrespiratoryinfection,recurringinfection呼吸照護處置計劃FullMechanicalVentilationSupporthrs/dayPartialVentilatio

4、nSupportPressuresupporthrs/dayCPAP/IPPBOxygenTherapyFiO2%DeviceInhalationTherapySVNMDIMedicationAerosolTherapyLVNUltrasonicNeb.Posturaldrainageandchestpercussion&vibrationLobe:頻率其他評估者：楊淑宜年月日