资源描述：
《替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构影响的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构影响的临床研究【摘要】目的观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化，研究替米沙坦对心室重构的影响。方法52例慢性心衰患者在应用利尿剂、受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上随机分为A组5=24)和B组(n=28),A组给予替米沙坦40mg/d；B组给予贝那普利lOmg/d口服。治疗前及治疗后6个月分别检查超声心动图测定心功能和心室重构指标。结果两组在治疗后6个月,NYHA分级较治疗前均有改善，差异有显著性(PvO.05)；两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。两纽在治疗后6个月左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径较治疗前均有改善，差异有显著性(
2、PvO.05);两治疗纽间差异无显著性(P>0.05)o结论替米沙坦和贝那普利具有相似的抗心室重构效应，替米沙坦的耐受性更好。【关键词】替米沙坦；贝那普利；慢性充血性心力衰竭Effectsoftelmisartanonreverseremodelingventricleinpatientswithchroniccongestiveheartfailure.GAOXiang,HEPing.(DepartmentofCardiology,XinxiangMunicipalSecondPeople’sHospital,Xinxiang453002,Shandong,P.R.China
3、)Abstract：ObjectiveToevaluatetheefleetsoftelmisartonpatientswithchroniccongestiveheartfailure(CHF).MethcxlsFifty-twopatientswererandomlydividedintogroupAconsistedof24patientstreatedwithtelmisartan(40mg,po,qd)for6monthsandgroupBconsistedof28patientsgivenbenazepril(10mg,po,qd)for6months.Thechangesof
4、NYHAclass,biochemistry,liverfunction,renelfunctionandechocardiographywereobserved・Comparisonofthicknessofventriclebyultrasoundwasmadebeforeandaftertreatment•ResultsAfter6monthsoftherapy,NYHAclass,leftventricularenddiastolicdiameter(EVDD),leftventricularendsystolicdiameter(LVSD),andleftventriculare
5、ject-ionfraction(LVEF)ofbothgroupswereimprovedsignificantly(P<0.05),withoutsignificantdifference(P>0.05)betweentwogroups・ConclusionTelmisartanissimilarwithbenazeprilintreatmentofCHF,whichisabletoremodelthehypertrophiedventricle,andamelioratestheheartfunction.Keywords：Telmisartan;Congestiveheartfai
6、lure;Ventricleremodeling慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因之-°目前己明确，导致慢性心力衰竭发生发展的基本机制是心室重蜩。心室重蜩在临床上表现为心室肥大，心室扩大和心室形状的改变。它的机制是一个非常复杂的过程，包括肾素一血管紧张素(RA)系统，去甲肾上腺素，缓激肽等因素的参与作用［1］等等，且心脏局部的RAS参与了心室重构的发生［2］。目前认为，阻断神经内分泌激活，阻断心肌重构是心衰治疗的关键。本试验应用ARB中的替米沙坦进行干预治疗，并采用超声心动图观察心功能的变化和來判断英对左心室重构的影响。1对象与方法1.1对象选择2004-200
7、7年门诊或住院患者52例。慢性CHF诊断按美国心脏病协会(AHA)标准，心功能按NYHA标准分级。慢性CHF患者在应用利尿剂、&bcm；受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上随机分为A组(n=24)和B纽(n=28)。A纽•给予替米沙坦40mg/d,贝那普利lOmg/d；B纽给予贝那普利10mg/d口服。两纽年龄、性别、心衰病因、心功能分级等指标差异均无显著性(P>0.05),见表1。并排除(1)肥厚性心肌病，围产期心肌病，活动
