慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析 沈鲜萍 况思梅.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析沈鲜萍况思梅沈鲜萍况思梅江西省宜春市上高县人民医院急诊科336400［摘要］目的：分析和探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗情况及效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者54例，并随机的将他们划分为平均的两组（观察组和对照组），每组患者各有27例。采用常规治疗方法和常规方法+无创正压通气方法分别进行治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行数据统计和分析。结果：经过统计学分析显示，在血气分析指标方面，两组患者在经过治疗后均有明显的好转，观察组的改善情况要比对照组明

2、崑比较具有统计学意义（PV0.05）；在插管率、住院时间以及病死率方面，观察组较之对照组呈现明显的偏低，比较结果具有统计学意义（PV0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗过程中，采用无创正压通气方法进行治疗，其疗效显著，插管率低，住院时间短，死亡率低，是一种有效、安全、理想的临床治疗方法。关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床疗效慢性阻塞性肺疾病，即COPD（chronicobstructivepulmonarydisease）,它是一种临床上的常见疾病。COPD的主要临床特征表现为患者持续

3、性存在气流受限的情况，其病程通常可以划分为两类，即稳定期和急性加重期。本文选择2007年05月〜2013年05月之间，我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将他们随机平分为两组，并分别采用常规疗法和常规疗法+无创正压通气疗法进行治疗，统计、比较和分析两组的临床诊疗情况，现将具体情况进行报道。1资料与方法1.1-般资料选择2007年05月〜2013年05月期间，在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者54例。将患者按照入院诊疗顺序随机的分成两组，即观察组患者27例，对照组患者27例。全部患者的年龄基木在

4、52岁〜84岁之间，平均年龄为65.42±6.27岁；女性患者23例，男性患者31例;病程时间大约为4年〜21年，平均病程时间为13.5±4.8年。经过临床诊断，54例患者均不同程度的合并脑梗死、高血压、糖尿病等疾病，并且在患者年龄、性别、病程、合并症等方面的比较结果不具有统计学意义，P>0.05o1.2方法1.2.1治疗组：对患者采取常规方法+无创正压通气方法进行临床治疗，具体方法为：对患者进行常规治疗(方法同对照组相同)，并在治疗的第一天，给予患者>20h的通气时间，然而根据患者实际病

5、情的发展情况进行适度的调节，并进行3〜7d的连续治疗。1.2.2对照组：对患者采取常规方法进行临床治疗，具体方法为：对患者进行常规性的支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、平喘及抗感染以及营养支持等方面的治疗。1.3统计学分析通过SPSS18.0软件统计和分析54例患者的临床诊疗情况和效果。当P<0.05时，比较结果具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后的血气分析指数比较经过比较分析，观察组和对照组患者经过治疗后，其血气分析指标当中的PaC02>PaO2>pH值均较之治疗前有了较为明显的改善，但观察组的改善情况要比对照组明

6、显，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。详见表表1两组患者治疗前后的血气分析指数比较2.2两组患者治疗结果比较分析经比较分析显示，观察组的插管率为7例，占25.93%：住院时间为(12.9±3.9)d；死亡率为1例，占3.70%。对照组的插管率为15例，占55.56%；住院时间为(21.3±7.2)d；死亡率为3例，占观察组患者明显的低于对照组患者，组间比较具有统计学意义(PV0.05)。详见表2。表2两组患者治疗结果比较3讨论慢性阻塞性肺疾病，是临床上的一种比较严重的呼吸系统慢性疾病

7、，它具有高发病率、高死亡率等特征，对患者的日常工作、牛活、社交等造成了较大的负担和危害。通常情况下，急性发病期之后，患者的临床症状出现一定程度的改善，但肺功能却仍会不断的恶化，并极易诱发患者产牛多种程度不一的心肺并发症，严重的甚至会威胁到患者的牛命安全。呼吸衰竭就是其中的一种较为严重的并发症，其类型常可以划分为I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭、中枢性呼吸衰竭以及周围性呼吸衰竭等。经过研究分析显示,54例患者在经过治疗后,血气分析指标(PaCO2.PaO2.pH值)较之治疗前均呈现较为明显的好转趋势，并H采用无创正压通气治

8、疗的患者好转效果要比常规治疗的患者明显。同时，正压通气治疗的患者在插管率(25.93%)、住院时间(12.9±3.9d)>病死率(3.70%)方面也明显比常规治疗的患者(55.56%、21.3±7.2d>11.11%)低，比较均存在统计学意义(PV0.05)。因此，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗中，采用无创