彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成临床价值.doc

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1、彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成临床价值［摘要］目的探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法选择本院2008年8月〜2013年4月收治的糖尿病患者80例作为观察组，选择同期本院体检中心的健康体检人员80例(无高血压、糖尿病、冠心病等疾病)作为对照组。应用西门子X300型彩色多普勒超声诊断仪检测两组有无斑块形成及斑块形态大小，观察颈总动脉内径、颈总动脉内膜-中层厚度，测量血管阻力指数。结果观察组斑块发生率为63.75%(51/80),显著高于对照组的26.25%(21/80),差异有统计学

2、意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要的临床价值，对糖尿病患者并发症的防治具有重要的意义。［关键词］糖尿病；颈动脉粥样硬化斑块；彩色多普勒超声［中图分类号］R445.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)12(a)-0134-02糖尿病血管病变是常见的糖尿病并发症之一，发生率较高，严重者可导致死亡。糖尿病血管病变主要分为两种类型:并发微血管病变，主要部位是肾脏、视网膜和皮肤等处，主要病理变化为毛细血管基底膜增厚［1］;并发大血管病变，如心脑血管病变，主要病因是动脉粥样

3、硬化。临床报道糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较非糖尿病者明显增高［2］,其发展迅速，可能导致冠心病、下肢病变和脑血管意外等。彩色多普勒超声技术已被广泛用于检出和定量评价颈动脉疾病中。本研究探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选择本院2008年8月〜2013年4月收治的糖尿病患者80例作为观察组，均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准［3］。选择同期本院体检中心的健康体检人员80例（无高血压、糖尿病、冠心病等疾病）作为对照组。观察组80例中，男42例，女38例；年龄

4、45〜78岁，平均64.33岁；空腹血糖6.9-14.5mmol/L,餐后2h血糖8.1〜20.0mmol/L0对照组80例中，男46例，女34例；年龄55〜77岁，平均62.88岁；无心、脑血管疾病，无糖尿病病史；空腹血糖3.9〜7.0mmol/Lo两组的年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2仪器与方法应用西门子X300多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为7.5MHz,所有图像均存入M0磁光盘以便分析。受检者取后仰卧位，双肩垫枕，头偏向对侧约45°,分别检查左右颈动脉，自上而下监测颈总动脉、颈总动脉分叉

5、处、颈内动脉、颈外动脉有无斑块形成及斑块形态大小，观察颈总动脉内径、颈总动脉内膜-中层厚度，测量血管阻力指数。1.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件处理数据，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验,以P0.05）（表2）。表2两组颈总动脉内径、颈总动脉内膜-中层厚度及血管阻力指数的比较（x土s）与对照组比较，*P