触发脑梗死危险因素的Logistic回归分析【大学临床医学毕业论文设计，精选】.doc

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1、临床医学论文■触发脑梗死危险因素的Logistic回归分析作者：史宝林武艳华张杰孙海鹏王少兰【摘要】冃的：探讨与脑梗死急性发作有关的触发危险因素，为有效防治突发脑梗死提供依据。方法：采用病例对照硏究方法对硏究对象进行调查，应用非条件Logistic冋归模型完成单因素及多因素分析纟吉果:多因素非条件Logistic逐步回归显示近期感染OR二752，TIA的OR二211，情绪波动OR"59和预防性治疗OR二015与脑梗死猝发有关联，其差别有统计学意义(P<005)。结论：近期感染、TIA、情绪波动是触发脑梗死的独立危险因素，而预防性治疗则是保护因素之一。【关键词】脑

2、梗死；病例对照硏究；触发；Logistic回归分析[ABSTRACT]Objective:Todeterminetheriskfactorsfortriggereffectsofcerebralinfarction,soastosupplybasisforpreventionofcerebralinfarctionparoxysm.Methods:Thecasecontrolstudywascarriedout.Datawereanalyzedwithsimpleandmultiplcnonconditionallogisticregressionanalysi

3、s・Results:MulIiplefactorsLogisIicregressionanalysisconfirmedthatcerebralinfarctionparoxysmwasrelatedtoinfection(OR=752),TIA(0R=211),emotionpulse(OR=159)andpreventivetreatment(OR二015)・Conclusion：Thestudyshowedtheriskfactorsofcerebralinfarctionparoxysmwereinfection,TIA,emotionpulse,but

4、preventivetreatmentwasoneoftheprotectionfactors・[KEYWORDS】Cerebralinfarction;Casecontrolstudy;Trigger;Logisticregressionanalysis脑梗死是危害中老年人健康的一种常见病，是世界各地较为重视的公共卫生问题之一，具有发病率、死亡率、复发率、致残率高的特点。近年来，针对脑梗死的诊断及外科学治疗的理论和技术方面硏究有了较大进展，但对改善该病预后的作用非常有限。因此，积极识别并干预脑梗死的触发因素，成为预防和控制这类疾病发生，从而冇效降低其人群危害性

5、的重要手段之一。本硏究采用病例对照硏究方法，探讨脑梗死急性发作的危险因素，旨在为预防和控制脑梗死急性发病捉供理论依据。1资料与方法11一般资料病例组选取急性发病的脑梗死患者46例，其诊断依据1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《脑血管疾病分类（1995）》及《各类脑血管疾病诊断要点》［1］，并经CT或MRI证实有新发病灶出现。对照组来自门诊或住院的体检或进行预防性治疗人群，其既往具有脑梗死发病史，但截止调查之日两年以上未出现脑梗死急性发作及其他梗阻性疾病，共调查65人。12调查方法与内容调查方法：病例组与对照组由经过培训的调查人员，使用自行设计的《脑梗死急

6、性发作危险因素调查表》，以直接询问的方式进行问卷调查，同吋统一询问方式及引导语，部分体检指标通过病历获得。调查内容：主要包括被调查者的一般情况及分组、既往史、心脑血管疾病的遗传及家族史、个人某些生活习惯、近期（一个月）内发生的某些疾病或变化、常规体检等。13统计分析方法将病例组与对照组全部资料录入微机，以Excel建立数据库，并对所有变量按照等级进行赋値，对所得资料采用SPSS110统计软件包进行单因索、多因索Logistic回归分析。2结果21一般情况本硏究共调查病例46例，其中男性31人，女性15人，平均年龄为62岁；对照65例，其中男性39人，女性26人，

7、平均年龄59岁。两组人群性别比差别无统计学意义（无2二0632，P=0427）平均年龄间也无差别（U119，P二0236）。22既往史分析在两组人群中，对可能与脑梗死发病相关联的主要疾病患病彳青况进行比较，结果见表1，差别均无统计学意义。表1病组、对照组患病率的比较结果n（略）表2脑梗死急性发作危险因素的单因素分析（略）23单因素Logistic回归分析将全部危险因素按等级量化赋値，逐一引入Logistic回归模型进行分析，结果见表2。近期感染、TIA、情绪剧烈波动，以及家族史、饮酒史和血糖升高均为脑梗死急性发作的危险因素，而长期预防性治疗则是保护因索之一，其差

8、异具有统计学意义（P<0