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《自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自体双层巩膜覆需拜基磷灰石肌锥内植入术的临床观察作者：雷海云单位：530300)中国广西壮族口治区横县人民医院眼科【摘要】目的：观察双层巩膜覆盖拜基磷灰石肌锥内植入术的临床效果和并发症的情况。方法:对56例56眼进行拜基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖肌锥内植入术，术后随访6〜24moo结果：所有56例均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露，安装义眼片后，义眼活动良好,仿真效杲满意。结论：双层巩膜覆盖轻基磷灰石义眼台肌锥内植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻，并发症少、恢复快，是比较理想的手术方法。【关键词】口体双层巩
2、膜；疑基磷灰石；肌锥内ClinicalobservationofautologousdoublescleracoveredhydroxyapatiteimplantationinmuscleconeHaiYunLeiDepartmentofOphthalmology,PeoplesHospitalofHengCounty,HengCounty530300,GuangxiZhuangAutonomousRegion,ChinaAbstractAIM:Toobservetheclinicaleffectand
3、thecomplicationsofautologousdoublescleracoveredhydroxylapatiteimplantationinthemusclecone・METHODS:Fiftysixsubjects(56eyes)underwentdoublescleracoveredhydroxylapatiteimplantationinthemusclecone,andthenwerefollowedupfor6to24months.RESULTS:Fiftysixsubjects(5
4、6eyes)didnthaveconjunctivasplit,infectionorexposureoforbitalhydroxyapatiteimplants.Aftertheinstallationofprostheticeye,eyeactivitywasgoodandthesimulationeffectwassatisfactory.CONCLUSION:Autologousdoublescleracoveredhydroxyapatiteimplantationinthemusclecon
5、ehaslightdamagetoextraocularmuscleandorbitalfat,fewcomplicationsandfastrecovery,andseemstobeanidealsurgicalmethod.KEYWORDS:autologousdoublesclera；hydroxyapatite；musclecone0引言近年来，轻基磷灰石已广泛应川于整形外科，其球形义眼台已成为义眼窝重建术的一种最佳充填材料［1,2］。但术后出现义眼台脱出、义眼台感染、义眼台移位和义眼台前极暴露等
6、［3］并发症，我院于2005/2009年采用双层巩膜覆盖疑基磷灰石肌锥内植入术56例，经随访观察疗效满意，现报告如下。1对象和方法1.1对象选2005/2009年来我院接受手术的患者56例56眼，其中男30例,女46例。年龄16〜75(平均34.5±15.7)岁。手术原因：眼外伤、绝对期青光眼、角膜葡萄肿、角膜溃疡穿孔等。对56例患者行口体双层巩膜覆盖肌锥内义眼台植入术。手术材料：北京康菲特公司的500μmHA义眼台。其规格分别为16,18,20,23mm。植入前2g/L庆大霉素盐溶液
7、中浸泡15mino1.2方法行眼球后睫状神经结阻滞麻醉和球结膜浸润麻醉。常规沿角膜缘打开球结膜及筋膜，分离、剪除角膜，清除眼球内容物后，以20g/L碘伏棉球清洁巩膜内壁，生理盐水冲洗巩膜腔，分离Tenons襲,紧贴巩膜表面向眼球后伸入弯钳，充分分离暴露巩膜直到视神经，暴露外直肌，剪断外直肌并做标志性缝线，用血管钳夹持视神经5min后，剪断视神经，将不同大小的钢球放入肌锥腔内试大小，根据B超测得健眼眼轴长度作参考，取大小适宜號基磷灰石义眼台，然后川两片相互重叠的塑料膜包裹义眼座，将义眼座从颁侧的间隙植入合适
8、的HA义眼台于肌锥内，抽去塑料薄膜，缝合外直肌于巩膜附着处；调整义眼座使之处于肌锥腔内，双层重亞巩膜壳，平铺于义眼座上，依次缝合巩膜、筋膜及结膜。术后处理:术后安放临时义眼片，川绷带包扎术眼3d后换药。术后予止血，全身皮质类固醇、抗生素应用7d,术后7〜10d拆除结膜缝线，术后3〜4wk女装曲壳义眼片。0.5a后定做活动义眼。观察指标:观察术后眼部外观、义眼座活动度及并发症（眼部疼痛，结膜水肿，结膜出血，术后义眼台暴跟）情况比
