腰椎间盘突出治疗方法.doc

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1、腰椎间盘突出治疗方法腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。以下是小编整理的腰椎间盘突出治疗方法、腰椎间盘突出怎么预防以及基本病因，欢迎阅读参考!腰椎间盘突出治疗方法-腰椎间盘突出怎么预防-基本病因基本病因1・腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起稚节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3•椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上

2、，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4•遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。5•腰舐先天异常包括腰椎紙化、紙椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。（二）诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。1.膨隆型纤维环

3、部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。3.脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。结节髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。1、中医治疗依据中医理论辩证施治，可将本病分为3型：气滞血瘀型，选用桃红四物汤加减治疗;风寒夹湿型，选用祛风散寒、除湿通脉的独

4、活寄生汤加减治疗；肾虚型，选用滋补肾阴、温补肾阳的左归丸、右归丸、补肾汤加减治疗。2、骨盆牵引使用硬板床，在患者腰骼部缚好骨盆牵引器后，取仰卧位或俯卧位，可因人而定，体位以舒适为宜，可采用一维牵引疗法和三维牵引疗法，每侧各用8-12kg重量作牵引，先轻后重逐渐增加，以病人能耐受为度，每天牵引2次，每次约50分钟。此法简、便、效、廉，最常用，适用于初次发作或反复发作的急性期患者，特别适用于农村广大患者。3、理筋推拿俯卧推拿法：对症状较轻，脊柱侧弯下重，直腿抬高可达50°者，适宜采用推拿手法，患者俯卧，术者在患者的腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗

5、。斜搬伸腿法：适用于个别症状严重，不能起坐患者。患者侧卧,术者一手按其髒骨后外缘，一手推其肩前，两手同时向相反方向用力斜搬，这是可在腰紙部闻及弹响声，然后伸直下肢作腰骯过伸动作各3次，术毕换体位处理另一侧。俯卧推拿法：对症状较轻，脊柱侧弯下重4、针灸治疗针灸方法治疗腰椎间盘突出也具有良好疗效。取穴以足太阳膀胱经、督脉、华佗夹脊穴为主，常用穴位有夹脊、环跳、承扶、委中、承山、命门、阿是穴等，随证配穴。同时,用温刺借助艾火热力，温通经络、宣通气血，不但传导到发病部位，扩散到周围病变软组织，增加局部血液循环，还有直接热疗作用，针、灸叠加作用可使镇痛效果加强。5、西医

6、治疗目前多采用脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。在各种保守治疗无效，有下列情形之一者：①症状重、影响生活和工作、经非手术疗法治疗无效，或症状严重不能接受牵引、理筋等非手术疗法治疗者。②有广泛肌肉瘫痪、下肢肌力减弱、感觉减退以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者。③伴有严重间歇性跛行者，即同时又椎管狭窄者。④合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。⑤病史较长、反复发作的青壮年患者。我们则考虑手术治疗。一般来说，中西医配合牵引按摩、针灸诸办法，一般多能达到预期效果，而疗效欠佳手术适应症明确，无手术禁忌证者，手术治疗也能达到满意效果。腰椎间盘突出怎么预防1.防止潮湿，寒冷受

7、凉不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。3.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。4.纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髓膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。5.防止过劳腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。2.使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木

8、板上加一张10厘米厚的软垫。3.注意减