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1、山西中医2005年2月第21卷第1期SHANXIJOFTCMFeb.2005Vol.21No.1·43··思路与方法·对中医临床思维方法的思考畅达摘要:中医的临床思维方法具有鲜明的特点和优势,整体观念和辨证论治即是其中最具特色者。思维的整体观使中医在生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变中不存在障碍,辨证论治的思维方式使中医面对复杂多变的病情时游刃有余,并且可以使中医诊治思路广阔,更准确地应对千姿百态的人和千变万化的病,在亚健康状态的诊疗中凸现优势,因此可以说中医的整个思维过程科学、严谨而不容置疑。但也存在一些困惑,诸如辨病思维与社会认知不同
2、步,辨病系统难以适应临床需要以及无症可辨等,亟待与时俱进,发展与健全自我。关键词:思维方法;辨证论治;整体观中图分类号:R22文献标识码:A文章编号:1000-7156(2005)01-0043-03ContemplatingoftheClinicalMethodofThoughtinTraditionalChineseMedicineCHANGDa(HospitalofTCMinYunchengCity,ShanxiProvince,Shanxi,044000,China)Abstract:Theclinicalmethodofthoughti
3、nTCMhasprominentcharacteristicandadvantage.Theconceptofentiretyandthemethodoftreatmentwithsyndromedifferentiationaredistinctive.Theconceptofentiretymakesthemedicalmodelofbiologyeasilytransformintothemedicalmodelofbiology-psychology-society.Themethodoftreatmentwithsyndromediff
4、erentiationmakesiteasytotreatthecomplicatedandvariablediseases.ItcanalsobroadenthetrainofthoughtindiagnosisandtreatmentofTCM,soastotreatthevariablepatientsanddiseasescorrectly,especiallytotreatthesubhealthystate.ThethoughtprocessofTCMisscientific,strictandundoubted.Buttherear
5、estillsomeperplexingproblems,suchasuncoordinatedsocialcognitionwiththethoughtofdiseasedifferentiation,thedifficultyfordiseasedifferentiationtomeettheclinicalrequirementandhavingnosymptomtodifferentiate.SoitisurgenttodevelopandimprovethethoughtmethodofTCM.Keywords:methodofthou
6、ght;treatmentwithsyndromedifferentiation;conceptofentirety中医临床辨证论治的过程是一个对患者临床资料进行以长期的临床经验为基础,以具有朴素唯物辩证思想的中整理分析,并提出相应治疗方法的思维过程。中医的临床思医基本理论为根据,将患者的临床资料通过具有形象思维维方法既具有鲜明的特点与优势,但也存在相应的缺陷和和逻辑思维基本特点的思维方法进行分析、归纳得出辨证不足。在积极推进中医现代化的过程中,对中医临床思维方结果,并以之指导处方、用药,再通过临床效果对辨证结果法进行必要的思考,无论对科研、临床
7、抑或教学,都具有重进行验证。整个思维过程科学、严谨而不容置疑。要意义。有人以“中医辨证过于灵活,没有统一的标准,难以把1中医临床思维的科学性不容置疑握”来否定中医思维的科学性。这个问题确实存在,也正是当今的学术界又泛起一股思潮,或从学术理论上否定中医继承中存在的困难之一。然而这又正是中医临床特点中医的科学性,或从临床应用上贬低中医的实用价值,一味之所在。医学所面对的人和人所患的病,本身就是千变万地用西方医学标准来评判中医,似乎符合西医理论的就是化、没有定型的。一种疾病虽有一定的发展变化规律,然而正确的、科学的、唯物的,相反则是错误的、迷信的、唯心
8、的。到了某个具体病人身上,则不会有完全相同的情况,企图以笔者认为,用过时的一元论科学标准来评判中医的科学性,几个证型和固定的方药一成不变
