中医的临床思维

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1、中医的临床思维鲁兆麟一、中医的理论与临床思维的核心：“一”的思维、“气”的思维。中医的临床思维的核心：站在中医“一”的思维角度考虑临床。纠正中医理论思维的误区：中医“一”的思维的联想。二、如何正确理解中医《各家学说》从关注历代医家的学术流派说起，《各家学说》的形成、发展过程。关注各家学说医家、流派的统一，举例：刘完素、朱彦修、张元素、李杲、任应秋、赵绍琴。三、从针灸波及到中药、方剂的联想：颜正华老师、王绵之老师；中药：“四气五味、升降浮沉、归经引经。”方剂：王绵之“治疗有法则，处方无规律。”四、立医之本生为中医人为其奋斗终生做己有益事尽力无怨无悔《黄帝内经》医学理论

2、的临床应用张家玮一、《黄帝内经》医学理论的古代应用价值二、《黄帝内经》医学理论的现代应用价值三、《黄帝内经》医学理论的具体临床应用《素问•举痛论》余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。《素问•生气通天论》因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛软短为拘，弛t为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。《灵枢•邪气脏腑病形》形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。《素问•至真要大论》微者逆之，甚者从

3、之。《素问•阴阳应象大论》壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。《素问•至真要大论》故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之,虚者责Z,必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此Z谓也。《素问•生气通天论》阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目肓不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血苑于上,使人薄厥……高梁Z变，足生大丁，受如持虚。《素问•逆调论》胃不和则卧不安《素问•脉解篇》内夺而厥，则为瘠康，此肾虚也。《素问•金匮真言论》病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。元气学

4、说的应用——复气辩证法陈刚华一、中医学研究的重点是什么？气：气是神与形的中介，诸辩证法融合贯通的途径。二、“天人合一”的医学模式三、内经本义：天人合天气肌腑；四、气在形体时的两大要素：（1）气所在的部位（2）气的强弱五、复气的原理总纲（1）气运有常归根曰复（2）气立---神机一-人机六、一气分阴阳：阴阳的物质屈性；元气负阴抱阳。七、元气系统的三级划分：（1）存储和使用层（2）后天生成层中气（3）原始生发层真脏气八、三焦的实质：独立而开放的元气系统；九、元气系统的病理：气实气虚戴阳亡阳亡阴；十、元气的望诊：心开志先慧然独悟气敛不浮五色内含；气浮显而不露；气散真脏气；卜

5、一、第一系统三焦元气的虚实诊断(1)辨上焦元气虚实之脉证形膻中(2)辩中焦元气虚实Z脉证形中皖(3)辨下焦元气虚实Z脉证形关元十二、气机的外伤与内伤:(1)内伤气机外伤气机（2）外伤气机的调复十三、药境:药物的境地医者的境地十四、医案实践诸药合一体系的临床应用李玉宾、诸药合体系的理论基础(1)《内经》:天人合一理念。(2)《庄了》:通天下一气耳。(3)《四圣心源》:一气周流，土枢四象。二、国内药物分布图(1)当归(2)甘草(3)麦冬(4)梔子(5)补骨脂诸药合一体系药合一，浑然一休。四、药象临证医案(1)当归养血亦耗血(2)麻黄走外亦走内(3)黄连清热更补肾(4)川

6、椒止喘可通便(5)梔子解毒又止痛(6)龙骨安神不需多(7)甘草补益胜人参(8)蒲公英是微附子(9)附了温阳靠通散