透析室品管圈第5期降低动静脉内瘘穿刺疼痛率.ppt

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1、血液透析室品管圈汇报偃师市人民医院透析室汇报人陈亚静主题说明我科室已血液透析为主要治疗方式，血液透析室终末期肾脏病患者替代治疗的重要手段之一。良好的血管通路，是血液透析顺利进行的前提条件，被视为维持性血液透析患者的“生命线”。对于长期血液透析患者来说，每周两到三次，每次4小时的治疗，可因自身血管条件差、低血压、穿刺以及患者对内瘘的自我保护意识差等，多种因素造成透析治疗中内瘘疼痛的发生给患者带来痛苦和治疗恐惧感。为了减轻透析过程中病人的疼痛不适，提高病人的依从性，所以只有做好动静脉内瘘的护理工作，才能使透析治疗顺利进行保证充分的治疗效果，而

2、且可以减少各种并发症的出现，并避免给患者带来的痛苦和精神负担。圈组伙伴员我们的团队圈组成立时间：2018.11.1辅导员：贾玲勤圈长：陈亚静圈员：齐珂珂、贾亚楠、王婷婷、张婷婷、卫杏梅、赵雅亮、武晓明、田瑞瑞成日期2018年11月日圈员人数10人辅导员贾玲勤圈长陈亚静成员基本情况序号圈员姓名职称年龄资历学历圈内工作1贾玲勤主管护师3715年本科监督管理2陈亚静主管护师329年本科组织协调3齐珂珂护师3314年专科信息收集员4武晓明护师328年本科成果展示5田瑞瑞护师3213年专科成果展示6贾亚楠护师308年中专文字记录7卫杏梅护师308年

3、本科会议记录员8张婷婷护师299年专科制作PPT9赵雅亮护士275年专科绘图10王婷婷护士263年本科摄影拍照制表时间：2018.11.1制表人：陈亚静审核人：贾玲勤辅导员圈长圈名票数选定提案人护肾圈1贾亚楠生命圈1贾玲勤净化圈4齐珂珂朝阳圈2陈亚静朋友圈1张婷婷血期圈1武晓明圈名选定品管圈全员共10人通过投票净化圈以4票得票最多定为圈名制表时间：2018.11.2制表人：陈亚静审核人：贾玲勤头脑风暴制定圈名圈徽第一次会议第二次会议寓意圈名：净化圈关爱肾脏，净化生命。圈徽票数选定提案人1陈亚静4贾玲勤1齐珂珂2贾亚楠1张婷婷1武晓明圈徽选

4、定制表时间：2018.11.2制表人：陈亚静审核人：贾玲勤品管圈全员共10人通过投票4票选定为圈徽圈徽寓意：圈徽由医院院徽背景、双手、一对肾脏组成。院徽背景：医院院训“厚德守则，精医为民”，诠释了偃医人的服务宗旨。双手：代表护士温暖、热情、灵巧的手。肾脏：寓意在血液净化中心，我们进行肾脏替代治疗，部分或完全恢复肾，功能对患者来说无疑是一次重生，肾脏背后的那双小翅膀，就是我们医护人员最好的象征—天使之翼。主题选择01030405060708降低患者内瘘发生疼痛概率提高肝素使用技术降低患者低血压的发生率降低透析器凝血的发生率降低内瘘穿刺后渗血

5、的发生率提高透析充分性提高通路规范使用率降低患者穿刺失败率需要解决的护理质量问题02降低患者内瘘发生疼痛概率血液透析室一种血液净化技术，进行血液透析，首先要具备良好的血管通路，因此，动静脉内楼时血液透析患者的生命线。但临床透析时因低血压，超滤过多，一次穿刺不成功等原因造成部分患者会发生内瘘手臂疼痛，严重地影响到患者的心理及身体舒适，甚至个别患者由于疼痛不得不终止透析。因此对血液透析时内瘘手臂疼痛患者的疼痛原因进行分析，根据疼痛原因采取针对性护理，从而提高治疗效果，提高患者满意度。患者内瘘疼痛的发生率＝发生内瘘疼痛患者人数透析患者人数衡量指

6、标×100%衡量指标：以月为基数时间段，记录患者内瘘疼痛发生的次数。参考文献：陈连景、张歧清血液透析内瘘手臂疼痛的原因与护理对策探讨2014年5月第12卷第13期评分选定项目分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多人配合3偶尔提起一般明天再说需一人配合5常常提醒高度可行争分夺秒可自行完成本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定内容评分主题提案人上级政策可行性迫切性圈能力总分排序选定降低患者内瘘发生疼痛概率贾玲勤54.73.34171降低患者穿刺失败率

7、陈亚静4.33.343.314.94提高通路规范使用率齐珂珂4.73.33.73.715.42提高透析充分性王婷婷4.73.34.72.3153降低内瘘穿刺后渗血的发生率张婷婷2.73.32.73.3128降低透析器凝血的发生率赵雅亮3.73.333.713.76提高肝素使用技术卫杏梅43.33.3313.67降低低血压的发生率贾亚楠3.343.73.314.35主题选定制表时间：2018.11.10制表人：陈亚静审核人：贾玲勤选择理由5大理由哦!1.对患者而言：降低透析中所带来的不必要的痛苦，提高患者舒适度及内瘘寿命。2.对医院而言：以

8、患者安全舒适为中心，树立良好医院形象和医院品牌。3.对领导而言：不断提升血液透析中心医疗护理质量，提供质量管理数据依据。4.对同仁而言：加强团队合作精神，增加团队凝聚力，完善同事之间关系。5.