复方丁香开胃贴治疗阿奇霉素静脉滴注胃肠道不良反应的疗效观察.doc

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1、复方丁香开胃贴治疗阿奇霉素静脉滴注胃肠道不良反应的疗效观察【摘耍】目的观察复方丁香开胃贴贴脐治疗阿奇霉素静脉滴注不良反应的疗效观察。方法将100例肺炎支原体患儿随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），均给予阿奇霉索静脉滴注治疗，治疗组均加用复方丁香开胃贴贴脐，每日1贴，比较2组疗效。结果治疗组总有效率为98%,对照组为30%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丁香开胃贴贴脐，对阿奇霉素静脉滴注的胃肠道不良反应有较好的防治作用，且安全，简便易行，患儿易接受。【关键词】复方丁香开胃贴；阿奇霉素；不良反应文章编号:1004-7484（2013）-12-7285-01近年来，小儿肺

2、炎支原体肺炎发生率有上升趋势，阿奇霉素是治疗该病的最有效的大环内酯类抗生素之一，但该类药物静脉滴注，其胃肠道反应发生率非常高，可引起胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛致纳差、恶心、呕叶、腹痛等不良反应。本文通过应用复方丁香开胃贴外贴脐部减轻了该类药物的胃肠道不良反应。现将观察结果报道如下：1资料与方法1.1-般资料2012年5月至2012年12月期间，根据症状、体征、胸片及特异性IgM抗体测定诊断为肺炎支原体，我院静脉滴注阿奇霉索患儿100例，将其随机分为治疗组和对照组，年龄2-13岁。治疗组50例，男28例，女22例，平均年龄7.2岁；对照组50例，男27例，女23例，平均年龄7.3岁，两组临床资

3、料比较见表1。3讨论小儿肺炎是儿童常见病、多发病，临床病原多以细菌、病毒感染为主,近年来支原体感染呈上升趋势，大环内酯类抗生素为首选药物，而阿奇霉索作为新一代大环内酯类抗生索，具有生物利用率高，细胞渗透性强，半衰期长等药动力学特点，其抗菌谱相对较广，广泛用于治疗呼吸系统感染［1］。但该类药物的不良反应一直是影响其使用的关键，耳前尚无较好的方法进行治疗。笔者在使用阿奇霉素静脉滴注的同时，应用复方丁香开胃贴贴脐能较好地减轻或消除该药的胃肠道反应，使患儿更易于接受治疗复方丁香开胃贴是一种重要外敷剂，其成分为丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、冰片。其中丁香具有促进透皮吸收作用［1］,可以和胃降逆止呕，可促

4、进消化酶分泌；苍术、白术有促进胃肠蠕动、胃排空及小肠推进作用；丁香能对抗胃肠道平滑肌的痉挛性收缩［1］,促进内源性的胃动素产生，加速胃排空；冰片具有止疼、抗菌消炎等作用［2］。肚脐（亦名脐中），属中医“神阙穴”，神阙属任脉之大穴，有固阳救逆、调理脾胃之功效。脐部皮下没有脂肪组织，屏障功能相对是最弱的部位，药物最容易穿透，而被弥散吸收。同时，脐下肠膜有着丰富的毛细血管网，药物可以直接穿透皮肤，从而进入血液循环，到达靶组织而发挥疗效［3］。药物刺激神阙穴周围的神经，调节其神经体液作用，从而改善患儿的消化系统功能。同时，利用脐部的敏感性高、渗透性快，达到较快减轻腹痛、恶心、呕吐的作用，从而改善了阿奇

5、霉素的胃肠道不良反应。笔者观察结果表明：治疗组疗效显著，总有效率为98%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；该办法贴脐治疗，药物不经肝脏代谢，直达患处发挥作用；为纯屮药贴剂，局部吸收，避免对肝脏及胃肠道的不良反应，患儿容易接受；在使用过程中只有个别患儿出现局部过敏现象参考文献[1]马毅，赵艳玲•复方丁香开胃贴治疗慢性腹泻疗效观察[J]・中国实用医药,2010,14(5)：150-151.[2]胡静，叩野，于毅•复方丁香开胃贴治疗婴儿肠痉挛50例[J]•实用医学杂志，2010,26(14)：2646.[3]何丽芸•复方丁香开胃贴治疗红霉素静滴阶段冒肠道不良反应42例临床观察[J]・云

6、南中国中药杂志，2012,33(3)：43.