高血压病的分级分层.ppt

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1、高血压病的分级分层1、高血压病的的诊断:(1)是否是高血压?(2)是原发性的还是既发性的?(3)高血压的分级分层2为什么高血压要分级分层(1)既往高血压的分期:A一期:仅有高血压症状B二期:有高血压症状外还有靶器官损伤的(辅查)证据C三期:有高血压合并有靶器官损伤的临床疾病(2)现在要求分级分层3怎样分级分层?类别SBP(mmhg)DBP(mmhg)理想血压〈120〈80正常血压〈130〈85正常高值130—13985—891级高血压140—15990—99亚组:临界高血压140—14990—942级高血压160—179100—1093级高血压〉=180〉=

2、110单纯收缩期高血压〉=140〈90亚组:临界收缩期高血压140—149〈90注:当SBP和DBP分属不同的分级时,以较高的级别作为标准。成人血压水平的定义和分类危险度的分层:心血管疾病危险因素包括:吸烟,高脂血症,糖尿病,年龄〉60岁,男性或绝经后的女性,心血管疾病家族史,(发病年龄女性〈65岁,男性〈55岁〉靶器官损害及合并的临床疾病包括:心脏疾病(左心室肥大,心绞痛,心肌梗死,既往曾接受冠状动脉旁路手术,心力衰竭),脑血管疾病,肾脏疾病(蛋白尿或血肌酐升高),周围动脉疾病,高血压视网膜病变(大于等于3级)。危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的

3、器官受损情况将患者分为低,中,高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压,还要考虑危险因素及靶器官损害的预防和逆转。低危组:高血压1级,不伴有上列危险因素,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给予药物治疗。中危组:高血压1级伴1—2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外,给予药物治疗。高危组:高血压1—2级伴至少3个危险因素者,必须药物治疗。极高危组:高血压3级或高血压1—2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者(包括糖尿病),

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