外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析.doc

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1、外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析摘要：目的对外科手术联合药物治疗方法在老年胆结石患者临床治疗中的效果进行分析研究。方法将我院收治的胆结石老年患者随机分为两组，一组单纯接受外科手术治疗，一组接受外科手术联合药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果接受联合治疗的患者组，其治疗有效率明显高于单纯接受手术治疗的患者组，P

2、胆道系统疾病，在临床治疗中主要有保守治疗和手术治疗两种方法，外科手术治疗的效果明显，但术后并发症较多，而保守治疗的治疗效果则不明显[1],因而在临床中可将药物治疗与外科手术治疗联合起来应用，以提高胆结石的临床治疗效果。本文主要对我院收治的老年胆结石患者应用外科手术联合药物治疗方法进行治疗的临床效果进行了分析，效果满意。1资料与方法1.1一般资料选取自2012年5月〜2014年1月我院收治的胆结石患者共83例，其屮男39例，女44例，年龄为60〜73岁，平均为（64.3土3.5）岁，病程为2〜9年，平均为（4.2±1・5）年，所有

3、患者在入院后均经相关检查确诊为胆结石，将患者随机分为两组，其中手术组有41例患者，联合组有42例患者，两组患者一般资料无明显差异。1・2方法手术组患者接受外科手术治疗，在实施全身麻醉后，在患者的右肋下缘作切口，并根据患者具体病情实施相应的外科手术，包括胆囊切除手术，胆囊造痿手术、胆肠吻合手术以及胆总管探查等，在手术后给予患者抗生素等进行抗感染治疗；联合组患者在手术组外科手术治疗的基础上给予胆结石片药物进行治疗,具体给药方法为每天饭前服用3g胆结石片⑵,3次/d服1个月。1.3观察项目①治疗效果，根据胆结石的临床诊断标准将患者的治

4、疗效果分为四个等级，分别是痊愈、显效、好转以及无效[3],英中痊愈标准为患者临床症状完全消失，X线片检查显示胆道结石消失；显效标准为患者临床症状基本消失，X线片检查显示胆道结石缩小至原来的50%以上;好转标准为患者临床症状有所改善，X线片检查显示胆道结石有所减小，但未达到显效标准；无效标准为患者临床症状未出现明显改善，X线片中的胆道结石大小未出现变化；②对两组患者术后的并发症发生情况进行统计，对患者的住院时间进行统计，比较两组患者Z间的差异。1.4统计学方法采用SPSS15.0对两组数据进行分析统计，并对计数数据进行x2检验，对

5、计量数据进行t检验，其中P<0.05作为两组数据差异明显的标准。2结果经过治疗后，手术组患者的治疗有效率为82.93%,联合组患者的治疗有效率为97.62%,联合组的治疗有效率明显高于手术组，P<0.05,见表1。在术后治疗期间，手术组共有5例患者出现并发症，其发生率为12.12%,联合组共有2例患者出现并发症，其发生率为4.76%,联合组的发生率明显低于手术组，P<0.05；手术组患者住院时间平均为(8.2±1.2)d,联合组患者住院时间平均为(5・4±2.3)d,联合组住院时间明显短于手术组,P<0.05o3讨论近年來，随着

6、老年胆结石发病率的升高，老年胆结石的临床治疗也逐渐得到重视，宙于老年患者口身器官功能开始岀现退化，因而在发病早期并没有典型的临床症状，因而病情往往较为严重，在临床治疗中主要是采取手术治疗的方法，而为了提高手术治疗效果，减少术后并发症的发生，减少复发，临床中还可将外科手术与药物治疗联合起来进行治疗，以有效提高老年胆结石的治疗效果。在本次研究中，我院患者就接受了外科手术联合药物治疗，并与单纯接受外科手术治疗的患者组进行了比较，结果显示，接受外科手术联合药物治疗的患者组，其治疗有效率明显高于接受外科手术治疗的患者组，这说明外科手术联合

7、药物治疗方法能够有效改善老年胆结石患者的临床症状，同时在术后并发症和住院时间比较上，接受外科手术并药物治疗的患者组其术后并发症发生率明显低于接受外科手术治疗的患者组，其住院时间明显低于接受外科手术治疗的患者组，这说明外科手术并药物治疗方法还能够有效减少胆结石患者术后并发症的发生。外科手术的实施能够有效切除患者的病灶，减轻患者的痛苦，而木次研究屮所联合治疗应用的胆结石片则具有溶石排石功效[4],能够有效消除胆道中的结石，而口还能够有效缓解患者的痉挛、炎症等症状，减少复发。有研究表明，接受外科手术并药物治疗的患者组，其术后肚门排气时

8、间明显短于单纯接受外科手术的患者组[5],可见外科手术与药物的联合应用能够有效改善患者术后状况，提高治疗的安全性。综上所述，对于老年胆结石患者而言，在临床治疗上采用外科手术联合药物方法进行治疗比单纯给予外科手术治疗的效果更为突出，能够明显减少术后并发症的发生，缩