外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析

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1、外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析王爱国(山丙省长治市惠丰医院外科046012)【摘要】目的探讨分析外科手术联合药物治疗老年胆结石的临床疗效。方法对我院近期收治的100例老年胆结石患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照组各50例，治疗组患者给予外科手术联合药物治疗；对照组患者给予药物保守治疗，比较两组具体的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96%,对照组的总有效率为88%,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间短于对照组。随访2年,观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术联合药物治疗老年性胆结石，临床疗

2、效显著，方法安全简单，能够有效缩短患者的住院时间，降低远期复发率，值得临床推广应用。【关键词】外科手术药物治疗老年胆结石临床疗效【中图分类号】R575.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0115-01胆结石是老年中常见的一种胆道系统疾病，如果不及时治疗可以引起胆管炎、黄疽、胰腺炎等并发症，严重者可出现生命危险［1］。并且随着世界人U老龄化的发展，老年胆结石患者的人数近年来呈明显增加的趋势，不仅如此，由于老年人特殊的体质，会使老年胆结石患者出现较多的合并疾病，并且对于胆结石疼痛迟钝，肭囊供血条件较差，手术耐受较差，增加了治疗的难度。目前外科手术联合

3、药物治疗老年胆结石取得了较好的治疗效果，所以为了更好地探讨分析木外科手术联合药物治疗老年胆结石的临床疗效。我们对我院近期收治的100例老年胆结石患者为研究对象，具体情况如下。1一般资料和方法1.1一般资料选取我院近期收治的100例老年胆结石患者为研究对象，所有患者均符合肭结石诊断标准。并随机进行分组，分为治疗组与对照组，治疗组50例，男性20例，女性30例，年龄自60〜78岁，平均年龄(67.4±6.3)岁，病程43d〜7年，平均(4.2±2.1)年。对照组50例,男性22例，女性28例，年龄自60〜78岁，平均年龄(69.4±4.3)岁，

4、病程45d〜7年，平均(3.2&p

5、USmn;2.4)年。两组患者的性别、年龄、并发症等一般资料差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法对我院近期收治的100例老年胆结石患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照各50例，治疗组给予外科手术联合药物治疗，具体方法为，对于并有糖尿病、高血压者给予降糖、降压等对症治疗，后进行全麻，采用右肋缘下切U行胆囊切除术、胆囊造瘘术、胆囊切除术加胆总管探查术。对照组给予药物保守治疗，药物选择头孢西丁静脉滴注，每次4.0g，每日一次，利胆片口服治疗，每日一次，每次6片。比较两组具体的治疗效果。1.3疗效判断标准参照《黄

6、家驷外科学》［1】拟定疗效评定标准分为治愈、显效、有效、无效等四个标准。治愈：症状和体征完全消失，恢复正常生活和工作。显效：症状和体征明显减轻，生活能自理。有效：症状和体征有所恢复。无效：未达到有效标准。1.4统计学方法数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x-±s表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验。且P<0.05为对比差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效表1两组具体治疗效果(n,%)组别n痊愈显效奋效无效总有效率(％)治疗组50241410296对照组50141416688注：两组具有显著性差异(P<0.05)从表中可以

7、看出治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为88.0%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)o2.2复发情况表2两组复发情况组别人数(例)住院吋间(d)2年后复发率％治疗组508.3±2.02.3对照组5013.2±4.018.6注：两组具冇显著性差异(P<0.05)3讨论随着世界人U老龄化的发展，老年胆结石患者的人数近年来呈明显增加的趋势。由于老年患者的器官功能冇所下降，血管硬化，胆囊供血长期不足，并发症较多，使得病史较长的胆囊结石患者奋诱发癌变的可能，给治疗带来很多的影响，严重影响老年人的生活质量。由于老年人耐受能力有所下降，因而

8、对其进行脏腑功能检査能够有效减少术后并发症发生，降低死亡率。据多年临床表明，外科手术治疗老年胆结石患者具有手术彻底、术野清楚以及术后并发症少等优点。另外胆结石片属于一种纯中药的溶石排石药物，苏可以对胆汁中的总胆红素进行调节，对胆红素的浓度和比例进行游离，从而阻断胆红素形成结石，同吋对于己经形成的结石还具有溶解功能。不仅如此它还可以产生良好的抑菌、止痛以及解痉作用[2-3]。所以两者联用可以增强治疗效果。从本次探究中我们得到给予外科手术联合药物治疗的治疗组总有效率为96