输血护理安全.ppt

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1、输血护理安全宜丰县人民医院黄娟2018.10.27目录Contents静脉治疗护理技术操作规范血交叉标本采集错误鱼骨图修订血交叉标本采集流程培训流程、操作规范、法律法规跟踪检查输血全过程统计评价查检效果小结输血不良事件案例分析静脉治疗护理技术操作规范01标准内容说明6.4.4.2输血前应了解患者血型输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息无误后才可输注6.4.4.1输血史及不良反应史输血不良事件案例分析02输血不良事件案例分析案例还原于9:10接到血库人员电话通知配血血型与26床患者血型不符(该患者既往有输血史)交叉条码双人核对后

2、，一名护士去床旁采血，错将18床患者血液采集到26床交叉试管内，送检医生于7-15-07:53开交叉配血医嘱于08:30遵医嘱抽取交叉配血标本患者，男，51岁，26床，2018-07-10-16:55平车推入院诊断：左髋关节后脱位并髋臼骨折血交叉标本采集错误鱼骨图03管理交叉配血标本采集错误原因分析护士相关法律法规知识培训不到位交叉配血标本双人采集培训不到位标本采集流程不合理分工不明确，未落实具体核对抽血人员责任心不强操作时分心，与患者对话护士有章不循风险意识差，重视度不够工作状态欠佳，注意力不集中双人核对流于形式未严格按输血安全

3、规范进行操作核对方法不正确其他同事之间协助能力不足交叉采血工作流程不规范护士法律知识培训不到位按惯性思维做事未床旁双人核对未严格执行查对制度环境环境嘈杂病人陪护家属多护患比不合理护士工作忙碌修订交叉配血标本采集流程04血交叉标本采集流程及关键点1234567采血前准备双人核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血条码实习生、进修生不能进行家属准备告知患者或家属采血的目的、配合事项询问患者输血史，既往无输血不良反应急诊输血，血型和交叉配血不可同一时间采集采血时核对双人核对，一次采集一位患者标本通过两种以上识别方式（床号、姓名、年龄反向核对患

4、者身份及腕带，确认与申请单和条码保持一致采集血样严禁从静脉输液通路中采集采血后核对双人核对将试管上的另一号码条贴在输血申请单上双签名交叉配血标本条码上用圆球笔双签采血人员全名送检人员本院医护或经培训过的专职人员严禁家属送检培训05培训静疗护理技术操作规范培训相关法律法规输血一定要在法律、法规指导下进行法律法规：1、《中华人民共和国献血法》2、《医疗机构临床输血技术规范》3、《医疗事故处理条例》培训血交叉标本采集操作流程由护理部组织的培训方式：以PPT教学为主由护士长组织的培训方式：以模拟演练和实战为主流程跟踪检查输血全过程06查检

5、表电脑前核对核对重点：1、医嘱2、条码3、输血知情同意书4、输血申请单床旁双人核对采血前核对重点：1.床头卡、腕带2.输血申请单3.采血条码、采血试管5.反向核对询问患者姓名、年龄床旁双人核对采血后核对重点：1.再次核对所有信息确认无误2.采血双人共同用圆珠笔双签全名3.将采血试管上的号码条粘贴至输血申请单左上角评价查检效果07追踪全院271人次输血全过程整改后改善的问题612345双人床旁核对执行到位标本合格率上升单采单送采血后试管双签名采血后试管号码条粘贴申请单标本采集错误零发生小结08小结提高安全意识01严格落实查对制度02

6、严格执行输血流程03感谢聆听THANKS