输血安全护理.ppt

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1、输血安全护理主要内容5.3.7.1条款解读输血相关制度5.3.7.1督导存在问题输血相关知识现场访谈一、条款5.3.7.15.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进评价标准遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务一、条款5.3.7.15.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进评审要点【C】1、在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误2、按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程3、有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程一、条款5.3.7.15.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进评价要点1、有输血前严格执行双人查对签名制

2、度，确保准确无误。2、按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。3、有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程4、对输血质量管理监管及效果评价，有持续改进一、条款5.3.7.15.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进评价方法1、查看输血前查对签名制度及执行情况2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察输血过程记录3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理制度与流程4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资料5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况7、护士

3、长对输血安全的监管及质量改进情况二、输血相关制度仔细核对1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行输血查对制度2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效期三查十对输血查对输血前3.输注前必须经2名医护人员再次查对输血医嘱执行单，并共同到床旁再次进行输血“三查十对”，并确认血型与受血者相符、血袋无破损渗漏、血液无凝块且颜色正常后方可输血输血中4.输血过程

4、中若出现输血反应，应立即通知医生并配合处理，保留血袋余血及输血器输血后5.输血完毕后再次执行“三查十对”，并将交叉配血报告单存入病历主要内容6.血袋及时送输血科低温保留24小时，以备必要时核对送检血袋低温血袋临床输血双人双核对制度1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号采集血样2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单》送交输血科，双方进行逐项核对签字3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型，正确无误时可进行交叉配血4、两人值班

5、时，交叉配血实验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验结果5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作人员共同核对取血6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无误共同签字方可发出临床输血双人双核对制度临床输血双人双核对制度7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认无误后方可输血8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进行再次核对无误后，用标准输血器进行输血输血全过程血液管理制度1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安全2、支

6、助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力震荡，确保血液质量3、各类血制品按以下规定时间内输注：①红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前15分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞在4小时内输注完毕②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量血小板要求在30分钟内输注完毕③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输注速度为10分钟以内④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，

7、200ml血浆要求在30分钟内输注完毕输血全过程血液管理制度4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌注器5、在血液输注过程中不得添加任何药物6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时处理7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、冷沉淀、血浆、红细胞依次输注输血全过程血液管理制度取发血的管理制度1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输血科取血。2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、血量、

8、血液种类及有效期，交叉配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共同签字方可发出3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回：3.1标签破损、字迹不清；3.2血袋有破损、漏血；3.3血液中有明显凝块；3.4血浆呈乳糜状或暗灰色；3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大