脾胃病问诊单.doc

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1、脾胃病问诊单姓名性别年龄发病时间：年月日时原因：无□，有□（生气：无□，有□;吃凉东西：无□，有□；蚕蛹:无□，有□；蚂蚱:无□，有□；海鲜:无□，有□；暴饮暴食无□，有□）一、腹痛：1、肚脐：上□，下□，左□，右□；2、白天□，晚上□，持续疼痛□。3、胀痛□，刺痛□；喝热水缓解：无□，有□。4、饭前痛：无□，有□；饭后痛：无□，有□二、饮食：正常□，异常□，（多□，少□，厌食□，不吃饭□，食入即吐□）。三、恶心：无□，有□；呕吐：无□，有□，（酸水：无□，有□；食物残渣：无□，有□；清水：无□，有□；痰涎：无□，有□）；喷射性呕吐：无□，有□。四、腹胀：无□，有□。右

2、侧肋部闷胀：无□，有□。五、大便：无□，有□。正常□，干结□，稀薄□；1、颜色：平常色：无□，有□；黑色柏油样：无□，有□；白陶土样：无□，有□。2、腹泻：无□，有□（水样：无□，有□，含有食物残渣：无□，有□；一日：3-5次□，5次以上□；）3、痢疾：脓血便：无□，有□（脓多□，血多□）；肛门坠胀：无□，有□。六、一般症状：1、口干：无□，有□；口渴：无□，有□；喝水：多□，少□，凉水□，热水□。2、心慌：无□，有□；气短乏力：无□，有□。3、腰膝酸软，四肢乏力：无□，有□；、手脚冰凉：无□，有□；手脚心发热：无□，有□；下肢水肿：无□，有□。4、小便：多□，少□；清

3、□，黄□。5、舌苔：干燥□，湿润□；厚□，薄□；黄□，白□。查体：血压、心率；腰部叩击疼痛；右肋下、右下腹压痛反跳痛。腹部包块。胃镜检查；透视检查：穿孔、梗阻。心电图：心梗心绞痛。血淀粉酶、肝功肾功检查。肝胆胰脾超声。胃痛：冷痛暴作，得温则减（寒邪客胃），灼热疼痛，渴不欲饮（湿热中阻）胀痛，呕吐不消化食物（饮食伤胃），刺痛，痛有定处，食后加剧（淤血停胃）隐痛，饥而不欲食（胃阴不足）吐酸：热：黄连、黄芩、栀子，寒症：半夏、干姜、吴茱萸、肉桂、丁香、小茴香，制酸：乌贼骨、瓦楞子、元胡、浙贝母、白芨嘈杂痞满：满而不痛。呕吐：呕吐痰涎，呕吐酸苦黄水，寒：生姜、干姜、吴茱萸、小茴

4、香、乌药、砂仁、白豆蔻热：竹茹、黄连、芦根、黄芩、生石膏、栀子、藿香、蒲公英湿：藿香、苍术、厚朴、白豆蔻、砂仁、白扁豆、陈皮气滞：枳实、枳壳、木香、苏梗、乌药、砂仁、白豆蔻、厚朴、槟榔、薤白气逆：柿蒂、丁香、沉香、旋复花、代赭石、半夏、食积：山楂、陈曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、大黄气虚：黄芪、党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、干姜、桂枝、阴虚：生地、麦冬、沙参、玉竹、石斛、百合、痞症脾胃气滞枳实、枳壳、木香、苏梗、乌药、砂仁、白豆蔻、厚朴、槟榔、薤白湿滞伤中藿香、苍术、厚朴、白豆蔻、砂仁、白扁豆、陈皮胃脘痛寒邪客胃干姜、吴茱萸、小茴香、乌药、砂仁、白豆蔻脾胃气虚：黄芪、党参

5、、茯苓、白术、山药、白扁豆、干姜、桂枝、肝胃气滞：香附、半夏、吴茱萸、木香、乌药呕吐：胃寒呕吐：半夏、吴茱萸、砂仁、木香、旋复花、藿香、代赭石胃热呕吐：竹茹、黄连、芦根、黄芩、生石膏、栀子、藿香呃逆：柿蒂、丁香、沉香党参、茯苓、白术、山药、半夏、口苦、咽干、胃痛、大便不干。舌苔淡黄。元胡30、乌药20、杏仁15、竹茹20、黄连10、黄芩15、栀子10、蒲公英20、双花20、甘草10知母15.白及、三七、元胡、鸡内金、山药、海螵蛸