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时间:2020-03-23
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1、获得性免疫缺陷综合征AIDS概述获得性免疫缺陷综合征又名艾滋病(acquiredimmune-deficiencysyndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirusHIV)引起一种极具特殊的恶性传染病累及到人体各个组织和器官,临床表现千差万别,错综复杂。其明显特点是患者免疫功能缺陷历史回顾1981年在美国纽约发现首例1983年法国巴斯德研究所发现相关病毒1986年正式命名为人类免疫缺陷病毒1985年我国发现一例AIDS,他是美籍阿根廷人,来中国旅游;同期发
2、现四位我国浙江省居民感染HIV,他们都是血友病患者,接受了进口的血液制品—第八因子。历史回顾1996年7月,美籍华裔科学家何大一提出了鸡尾酒疗法。2001年河南省上蔡县文楼村AIDS爆发流行被媒体披露。2002年全国预防控制艾滋病工作形成规模,全面开展。2003年底国家卫生部对外公布的艾滋病感染数84万。病原学HIV属于逆转录病毒(retrovirus)科,慢病毒(lentivirus)亚科。HIV分两型,即HIV-l型及HIV-2型,分别发现于1983年和1985年。世界范围内的流行主要由HIV-l型所
3、致,HIV-2型仅在西非如象牙海岸、几内亚等国家呈地方性流行。HIV结构HIV为球状,20面立体结构,直径100nm。外膜有72个钉状突起,含两个主要外膜蛋白,即gp120和gp41。核心含两分子单股正链RNA、逆转录酶、整合酶、蛋白酶和核衣壳蛋白p24、p17、p9及p7等。HIV病毒颗粒示意图HIV的生物学特性基因变异是HIV的重要特征,对疫苗和药物的研究有重要影响。HIV-1的靶细胞细胞膜上具有CD4分子(又称HIV-1受体)的细胞称为HIV-1的靶细胞。包括Th淋巴细胞、大单核-巨噬细胞,B淋巴细
4、胞,中枢神经系统的胶质细胞、神经元细胞、骨髓干细胞等。生物学特性HIV的抵抗力对热敏感56℃×30分钟能灭活对化学消毒剂也敏感0.2%次氯酸钠×5分钟,10%家用漂白粉、2%戊二醛、50%乙醇等10分钟均能被灭活。但对紫外线、γ射线不敏感。流行病学全球累计已有7390万人感染HIV,其中3450万人已死亡2004年,全球估计有490万(430万-640万)新感染者,310万(280万-350万)人死于AIDS2004年,每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家一半左右的新
5、感染病例发生在15–24岁年轻人有2000万艾滋孤儿全球艾滋流行现状HIV感染者中约一半为妇女每年约一半新感染发生在妇女发展中国家的HIV/AIDS中,64%为妇女和女童全球妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍;某些地区高达6倍。东部、南部非洲的部分地区,1/3以上的十几岁女童感染HIV全球妇女感染艾滋的情况资料来源:UNAIDSGlobalsummaryoftheHIVandAIDSepidemic,December2004Therangesaroundtheestimatesinthistab
6、ledefinetheboundarieswithinwhichtheactualnumberslie,basedonthebestavailableinformation.NumberofpeoplelivingTotal39.4million(35.9–44.3million)withHIVin2004Adults37.2million(33.8–41.7million)Women17.6million(16.3–19.5millio≤15years2.2million(2.0–2.6million
7、)PeoplenewlyinfectedTotal4.9million(4.3–6.4million)withHIVin2004Adults4.3million(3.7–5.7million)≤15years640000(570000–750000)AIDSdeathsin2004Total3.1million(2.8–3.5million)Adults2.6million(2.3–2.9million)≤15years510000(460000–600000)西欧和中欧610000北非和中东54
8、0000次撒哈拉非洲2540万东欧和中亚140万南亚和东南亚710万北美100万加勒比440000拉美170万东亚和太平洋110万截至2004年底,全球估计HIV/AIDS人数总数:3940(3590–4430)万资料来源:UNAIDS亚洲AIDS流行情况亚洲地区HIV感染人数增长最快2003年全球新增的500万HIV感染者中,有1/4约100多万在亚洲2003年全球死于AIDS的290万人当中,有50万在亚洲印度成为仅次于南
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