经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石【临床医学毕业论文设计，精品】.doc

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1、临床医学论文-经输尿管镜钦激光碎石治疗输尿管结石〔摘要〕目的探讨输尿管镜钦激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法冋顾性分析59例采用输尿管镜钦激光碎石治疗输尿管结石的患者资料。男37例，女22例，平均54.3岁。结石位于输尿管上段16例，中段13例，下段30例。结石直径0.7〜1.8cm，平均1.05cm°结果单次碎石成功率为90%(53/59)，其中上段结石单次碎石成功率为69%(11/16)，中、下段为98%(42/43)。平均手术时间32.2min，术中无输尿管穿孔等并发症发生，平均住院2・9天。57例随访1

2、〜3个月，结石排净率98%(56/57)，无输尿管狭窄发生。结论输尿管镜钦激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，可作为输尿管结石特别是中、下段结石首选的治疗方法。〔关键词〕激光碎石术；钦；输尿管结石；输尿管镜Transureteroscopicholmium:YAGlaser1ithotripsyforthetreatmentofureteralcalculi[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyoftransureteroscopic1ithotripsywi

3、thholmiumlaser・Methods59casesofureteralcalculitreatedwithtransureterospicholmiumlaser1ithotripsyfromAugust2005toNovember2006werestudiedretrospectively.Therewere37malepatientsand22female5withanaverageageof54.3years.Sfoncswereinupperureterin16cases‘midin13and1owerei

4、n30.Themeandiameterofstoneswas1.05cm(rangedfrom0.7lo1.8cm).ResultsTheoveral1clearancerateofasingleprocedureforureteralstonesinthisgroupwas90%(53/59)・Thesuccessratesoffragmentationinsingleprocedurefortheupperandmid・1owerlevelsofureteralstoneswere69%(11/16)and98%(42

5、/43)5respectively.Themeanoperativetimewas32.2min.Nocomplicationssuchasureteraltraumaandperforationwereoccurredduringtheoperation.Themeanpostoperativehospitaistaywas2.9days.Theresultsofthepostoperativefollowedup-for1to3monthsin57patientsrevealedthatthestone・freerat

6、ewas98%(56/57).Noureteralstenosisoccurred.ConclusionTreatmentofureteralcalculibytransuretcroscopiclaser1ithotripsyissafeandeffective.Itshouldbeconsideredasthefirstchoiceoftreatmentforureteralstones'especiallyforthoseinmidand1owerpartone・〔Keywords〕ureteralcalculi»t

7、reatmentHaserlithotripsy*holmium»transureteroscopic近年来，传统的开放手术治疗输尿管结石已逐渐被腔道泌尿外科技术所取代。钦激光作为一种新的医用能量原在腔道泌尿外科领域得到了较为广泛的应用，包括前列腺剜除术、尿道狭窄切开术、膀胱肿瘤汽化术、输尿管息肉切除或狭窄切开术等。笔者于2005年8月〜2006年11月应用输尿管硬镜下钦激光碎石治疗输尿管结石59例，效果良好，现将临床应用体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例，男37例，女22例，年龄26〜78岁，平均54.3

8、岁。输尿管结石位于左侧24例，右侧35例。输尿管结石位于上段16例、中段13例、下段30例，结石直径0.7〜1.8cm，平均1.05cm。患者曾在其他医院试行体外冲击波碎石(ESWL)治疗，但结石未能粉碎和排出21例。有输尿管切开取石史2例。结石并发输尿管息肉8例、输尿管狭窄3例。合并输尿管扭曲4例，其