痰热清治疗老年支气管哮喘合并肺部感染体会.doc

《痰热清治疗老年支气管哮喘合并肺部感染体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、痰热清治疗老年支气管哮喘合并肺部感染体会摘要：目的：探讨痰热清治疗老年支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法：选择我院2009年6月至2011年6月收治的支气管哮喘合并肺部感染的患者56例，随机分为两组，对照组28例采用常规治疗，观察组28例在此基础上加用痰热情治疗，就两组临床结果进行回顾性分析。结果：观察组28例中，有效率为96.4,对照组28例中，有效率为82.1%O观察组总有效率明显优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2方法：两组均行纠正酸碱平衡、输液、祛痰、纠正缺氧等一般治疗，确保呼吸道通畅。

2、给予地塞米松、庆大霉素、氨澳索、糜蛋白酶对痰液粘稠不易排出的患者雾化吸入应用。依据药敏结果，选择头鞄菌素类、喳诺酮类抗菌药物、氟康吐等抗真菌药物治疗；观察组在此基础上在5%葡萄糖注射液250ml中加入痰热清注射液20ml静滴，1次/d,连用14do1.3效果评定：显效：哮喘、脓痰等症状及体征完全缓解，血常规等客观指标恢复正常；无效：症状及体征明显缓解，客观指标有所改善；无效：症状及体征、客观指标均无变化。1.4统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异

3、有统计学意义。2结果观察组28例中，有效率为96.4%,对照组28例中，有效率为82.1%O观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。3讨论目前支气管哮喘病因尚不明确，可能由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞综合参与所致。老年支气管哮喘合并肺部感染发作时，可分泌大量痰液，导致黏液栓形成，使气道平滑肌收缩痉挛加重，呼吸道受到阻塞使哮喘较难缓解且持续发生，进而危及患者生命，患者中大部分支气管黏膜腺体萎缩，支气管壁结缔组织增生，痰液分泌量增加，排痰困难，痰液在支气管腔内积聚，临床采用常规的方法治疗

4、并不理想［2］。支气管哮喘属于祖国医学中“哮证”范畴，患者多为肺肾亏虚，痰热内伏，外邪侵袭机体引动体内伏痰，痰气瘀结，阻塞气息，致使肺气宣发肃降不利,肺气上逆则发为咳嗽，加之痰湿阻滞，故兼有哮证。哮喘反复发作，久则损伤人体正气，使疾病由实证变为虚实夹杂证,迁延不愈。故临床治疗应在祛邪的同时兼以扶正固本，标本兼治，才可收到良效［3-4］。观察组加用痰热清联合应用，此药由金银花、山羊角、黄苓共同制成，对黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌、肺炎链球菌均有一定的抑制作用，与其它抗菌和抗病毒药物合并具有明显的清热、抑菌、抗病

5、毒效果，总有效率明显优于对照组(P〈0.05)。综上，老年支气管哮喘合并肺部感染常规治疗的基础上加用痰热清治疗，可明显提髙临床效果，改善患者生存质量。参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会•支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003,26(3)：132-138[2]王小英，吴晓虹.不同排痰方式对C0PD合并肺部感染患者排痰效果的对比研究[〕]•中外健康文摘，2009,14(5)：87[3]宋修军，宫卫星.祛瘀定喘合剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰瘀阻肺证32例[J].中国中医药，2010,8(13)：

6、35-36[4]谢帮军•中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国中医急症，2005,14(9)：835-836