痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染的效果观察

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1、痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染的效果观察任丽萍(河南煤化焦作煤业(集团)有限责任公司屮央医院454150)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)14-0185-02【摘要】FI的总结和分析痰热淸注射液联合抗生素治疗老年脑卒屮患者合并肺部感染的疗效及安全性。方法选取2010年10月〜2012年5月期间我院收治的70例老年脑卒屮合并肺部感染患者为研究对象，分为治疗组和对照组各35例，对照组采取抗生素治疗，治疗组选用痰热淸注射液联合抗生素治疗，治疗2周后，比较两组的疗效与安全性。结果治疗组治疗总有效率94.2

2、9%明显高于对照组总有效率68.57%,且发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，不良反应也少于对照组。结论痰热淸注射液联合抗生素治疗老年脑卒屮合并肺部感染疗效显著，值得推广使用。【关键词】痰热清注射液抗生素老年脑卒屮合并肺部感染疗效脑卒屮是老年人群屮常见的一种疾病，而肺部感染则是其最为常见的并发症之一，临床上多种因素作用导致该类患者的治疗效果不尽人意，严重影响到老年脑卒屮患者的功能康复和预后［1］。详细报道如T。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年10月〜2012年5月期间我院收治的70例老年脑卒屮合并肺部感染患者为研究对象，治疗组35例：

3、男性25例，女性10例，年龄70〜85岁，平均76.8岁；脑出血16例，脑梗死19例；伴高血压病30例，糖尿病8例，冠心病10例；屮医辨证属肝火犯肺者14例，痰湿蕴肺者4例，痰热郁肺者8例，肺阴亏耗者4例，风寒袭肺者3例，风热犯肺者2例。对照组35例：男性23例，女性12例，年龄72〜88岁，平均78.2岁；脑出血14例，脑梗死21例；伴高血压病31例，糖尿病10例，冠心病7例；屮医辨证属肝火犯肺者11例，痰湿蕴肺者5例，痰热郁肺者9例，肺阴亏耗者3例，风寒袭肺者2例，风热犯肺者5例。两组一般资料差异不显著，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，给予脑保

4、护、调控血压、营养脑细胞、血糖等，必要吋给予吸氧、脱水降颅压、氨茶碱解痉，正常进行早期语言训练和肢体功能恢复锻炼。同吋根据药敏结果选择抗生素进行静脉滴注，每日两次。治疗组在常规治疗基础上给予20ml痰热清注射液(国药准字Z20030054)加入250ml0.9%NaCI注射液，每日1次，静滴。治疗2周后观察：①体温、白细胞计数；②气管、肺部体征以及胸部X线检查情况；不良反应；④肝肾功能、血常规、尿常规、电解质、心电图。1.3疗效判定标准痊愈：体温正常，肺部的干湿啰音消失，咳嗽消失，肺部X线检查正常；好转：体温正常，肺部的干湿啰音减少，咳嗽明显减轻，肺

5、部X线检查未完全恢复正常；无效：症状无明显变化甚至加重［2］。1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示,计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。1.结果2.1两组疗效比较治疗组总有效率94.29%明显高于对照组总有效率68.57%,两组相比X2=7.6518,P<0.05,差异显著，见表1。表1两组疗效比较组别总例数痊愈好转无效有效率(%)治疗组35627294.29对照组352221168.57A注：▲与治疗组相比P<0.05,差异

6、显著。2.2两组症状和体征情况治疗组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失吋间均短于对照组，iL两组相比P<0.05,差异显著，见表2。表2两组症状和体征改善情况（d,）组别例数发热消退吋间咳嗽消失吋间肺部啰音消失吋间治疗组352.52±0.554.52±0.956.19±1.85对照组353.49±1.22A6.69±0.66A7.99±1.52A注：▲与治疗组相比P<0.05,差异显著。2.3两组安全性观察观察两组患者治疗前后：①血常规、尿常规、血肌酐和谷丙转氨酶无明显变化；②

7、电解质和心电图无异常变化；治疗组使用痰热清注射液期间1例出现皮疹瘙痒；④对照组2例出现皮疹，3例出现恶心呕吐。1.讨论老年脑卒中患者多数需要长期卧床，冇吞咽功能和咳嗽反射障碍，同吋大多伴有多种慢性疾病和脏器功能减退，该类人群免疫功能下降，极易并发肺部感染等疾病［3】。中医学认为脑卒中急性内风、血瘀、邪热、痰浊等标实病机表现突出，脑卒中合并肺部感染的主要病理机制为肝失疏泄、腑气不畅,浊气上逆，痰热内盛，壅阻于肺，从而影响肺之宣肃所致。痰热清注射液中黄岑能清热燥湿、泻火解表，熊胆粉与山羊角可以退热、解毒、镇静，金银花能宣肺解表、清热解毒，连翘能清热逐