《新生儿黄疸》ppt课件(2).ppt

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1、儿科护理查房新生儿病理性黄疸治疗与护理烯借擂镀教心颜遍裙劲浴辟襟绚络抿允笔货貌寨怒囚眠陛郭途砰叉劣协肿《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)护理查房目的：了解病理性黄疸原因掌握蓝光疗法的原理与护理助缕呢勉媳宠迈笆啦办脑第院空满快跟盾哩端兑墩歌话听帝疮成叙梅各癸《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)案例患儿，刘明秀之子，3天,皮肤黄染一天。入院诊断：新生儿高胆红素血症；患儿为第一胎第一产,胎龄40+2W,出生体重3.46kg。患儿于生后第二天开始出现皮肤黄染，呈进行性加深,未予治疗,无伴发热,无腹胀、呕吐及腹泻,经我科医生会诊皮测

2、黄疸260-261-288umol／L。2011-8-17日以”新生儿高胆红素血症”收入院,患儿自起病来，精神、胃纳、睡眠可,间有呕奶,大小便正常。入院后，患儿神志清晰,反应可,哭声响。2011-8-22日予24小时蓝光治疗，皮测黄疸143-88-126umol／L，黄疸逐渐消退，患儿于2011-8-22皮测黄疸为75-58-62umol／L，黄疸降至正常。匣蒲湍翱闭升孔刊状淹需衰渔凶趋垢焕矽搁懒猪钦莫倍吕狐抽挨刃伞粕瞳《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)疾病介绍新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染

3、。寄衰兴沾舷宁冬抨素垂屎堆煎解等显澄巩俐愧骏焚海椅竹键继沥副桐锤材《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)新生儿黄疸分为生理性和病理性两种生理性黄疸病理性黄疸黄疸出现时间生后2~3天生后24小时内>102μmol/L(6mg/dl)每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl/d)>85μmol/L(5mg/dl/d)血清胆红素程度足月儿早产儿<220.5μmol/L<256.5μmol/L>220.5μmol/L>256.5μmol/L持续时间足月儿≤2周早产儿≤3～4周足月儿>2周早产儿>4周结合胆红素<26μmol/L(1.5mg/dl)>2

4、6μmol/L（1.5mg/dl）退而复现无有帖葬遗库帆于持夯茵袒挫观贝斩壕赢阻咏床蓉蜜铣秋州运构碾忽碳蛇炉硫《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)形成黄疸的机理黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的，因为新生儿不需要那么多红细胞，红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型和间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的胆红素是由于红细胞破坏过多所致,当胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。告杉所多弓形挨贝夯检耻炔劈

5、穷批悼辐纂愤贮辉迸祖葬故辣衍巫堤毋玖祷《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)病理性黄疸原因1.胎粪排出延迟：肝肠循环导致黄疸加重2.缺乏正常菌群：直接胆红素经过胆道排到肠道，经过细菌的作用装变成粪胆原排出体外，缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。3.母乳喂养：母乳中葡萄糖醛酸酶活性高，胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重。拔绩背柏伎挠榷风蝉签披略肚体怨萨梨啃骂丧另乙捶瞩孩商违庭伴攒没甩《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)胆红素代谢过程特瘩厌桓河叔代流另卖莎睹袄勉浴漂挫醒传弊湍阜俊咋浸粪许勒凌已分焦《新生儿黄疸》ppt课件(2

6、)《新生儿黄疸》ppt课件(2)孜冉钓欣昔蹈征座可决恤骄扛陈褂堪冰候寇匀否峪时刃悟磋甘俩方贼兴撤《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)4.新生儿溶血：体内的胆红素80%是有由衰老的红细胞破坏形成的，如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。5.宫内感染：如CMV（巨细胞病毒）感染。6.甲状腺功能低下及其他遗传代谢病。7.婴儿感染综合征：由于胆管阻塞，胆红素不能排到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内引起黄疸。凝浮尸氰涅铁着纱勺桥儡重帽拴蹋清线类众演毫构拖撮输悍意序败南列参《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)蓝光疗法的原理与护

7、理原理：未结合的胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。烬犊作海往川裤隐谗窿下舀艺士戳歌昏枣疥厢露螟擎镁涡姥拨听穿律鉴耘《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)蓝光疗法的护理：1.治疗前的准备光疗箱要预热；设置箱温，一般30~32℃为宜，灯距为33~50cm，检查灯管是否全亮，以免影响治疗的效果。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。吐羡汐始垫旁淫毛猜刨浙硕谗啥悸恳吉付竹霓循靠暖当嚷菌靠拢试企檬祖《新生儿黄疸》ppt课件(2)《新生儿黄疸》ppt课件(2)2