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《扶正化瘀经验方联合化疗辨治胃癌患者的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、扶正化瘀经验方联合化疗辨治胃癌患者的临床研究【摘要】目的分析扶止化瘀经验汤剂联合化疗辨治胃癌患者的临床效果。方法78例胃癌患者，随机分为对照组和治疗组，各39例。对照组患者单纯采用化疗治疗方案；治疗组患者则在此基础上联合给予扶正化瘀经验汤剂内服治疗。检测两组患者治疗前后血清中白细胞介索-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)等炎性因子水平的变化情况；治疗后用SF-36健康状况调查表对患者的生活质量进行评价。结果两组患者经治疗后血清中TL-2.TL-12.TNF-a等炎性因了水平均较治疗前有所升高，治疗组的升高幅度更大，组间比较差异有统计
2、学意义(P〈0・05)；经治疗后胃癌患者的生活质量有所改善，治疗组患者的改善程度更为明显，差异具有统计学意义(P〈0・05)。结论扶正化瘀经验汤剂功可固护正气、解毒化瘀，其与化疗联合能有效升高患者的因子水平，利于提高胃癌患者的生活质量，疗效确切，值得临床深入研究运用。【关键词】扶正化瘀经验汤剂；化疗；胃癌；临床研究DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.134胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其致死率排名第二位，是全球发病率排名第四的恶性肿瘤，在我国发病率达40%[1],其预防及早期诊治是临床研究的重要方向。作者结合多年临床经验，在化疗的基础上
3、联合运用口拟扶正化瘀经验汤剂对胃癌患者进行治疗，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2014年7月来本院就诊的78例胃癌患者，患者均签署知情同意书,首次接受化疗，并符合化疗的基本要求，心电图、外周血常规等正常。将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者39例，其中男25例，女14例；年龄47〜77岁，平均年龄（57.5±3.3）岁;病理类型：低分化腺癌者28例，中分化型7例，高分化型4例；发病部位为胃体者12例，胃窦者17例，贲门者10例；治疗组患者39例，其中男27例，女12例；年龄46〜75岁，平均年龄（56.4±3.7）岁；病理类型：低分化
4、腺癌者25例，中分化型8例，高分化型6例；发病部位为胃体者14例，胃窦者16例，贲门者9例；两组患者性别、年龄、病理类型、病变部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。排除治疗依从性差的患者；排除资料不全影响疗效或安全性判断患者；排除治疗期间因严重感染或其它原因中途退出者；排除对用药过敏者；排除重度抑郁症、痴呆等患者；排除心、肺、肝、肾等存在严重器质性病变者。1.2治疗方法对照组患者单纯采用化疗治疗方案；采用多西他赛（江苏恒瑞产）5mg/m2静脉滴注1h,1次/d；奥沙利钳（赛诺菲安万特）100mg/m2,静脉滴注4h以上，1次/d。治疗组患者则在此基础
5、上联合给予扶正化瘀经验汤剂内服治疗，方药组成如下：炙黄茂20g,Llj药15g,太子参15g,白茯苓30g,炒白术15g,红藤30g,半枝莲15g,姜半夏15g,慧及仁30g,三七末4g,鸡内金15g,廿草6g。随症加减，痰湿甚者加入淡竹茹15g,蜚香15g、白蔻仁15g；脾胃虚寒者加入小茴香6g,干姜4g；失眠者加入锻龙牡30g,珍珠粉30g,炒枣仁15go去渣取汁250-300ml,1剂/d,两组均以15d为1个疗程，连续治疗2个疗程。1.3观察指标检测两组患者治疗前后血清中IL-2.IL-12、TNF-a等炎性因子水平的变化情况；治疗后用由E0RTC开发的QLQ-C30
6、生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价[2],评分越高，生活质量越好。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组胃癌患者治疗前后血清炎性因子水平比较两组患者经治疗后血清中IL-2、IL-12、TNF-a等炎性因子水平均较治疗前有所升高（P<0.05）,治疗组的升高幅度更大，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。1.2两组胃癌患者生活质量比较经治疗后胃癌患者的生活质量有所改善，治疗组患者的改善程度更为明显，差异具有统
7、计学意义（P<0.05）o见表2。3讨论胃癌属于中医学“胃脱痛”、“积聚”、“噎膈”、“？Y頫”等范畴。现代医学认为，Thl类细胞因子IL-2、IL-12、TNF-a等在机体抗肿瘤免疫中发挥重要作用，英水平升高，提示该治疗能诱导增强的体内抗肿瘤细胞免疫，可激发肿瘤患者的Thl型免疫反应[3]。中医认为其多因七情六淫、饮食劳倦致机体脏腑失调、阴阳逆乱，从而产生气、血、痰、湿、热毒等相互交结而成[4]。故作者临床多以扶正化瘀为治则治Z。方屮炙黄罠、山药、太子参、白茯苓、炒白术功可健脾益气、增强机体抵抗力；红
