过敏性休克的护理.ppt

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1、过敏性休克护理2015.11.18肖婉定义过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已至敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。过敏性休克的病因多糖类大豆果仁、葡聚糖铁药物青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C、碘化物造影剂等异种蛋白异体血清、抗蛇毒血清、血制品、海鲜类鱼虾过敏反应(Ⅰ型)的发生机制（初次）机体+组织蛋白全抗原IgE变应原（半抗原）（再次）相同的变应原肥大细胞、嗜碱性粒细胞活性介质释放组胺、激肽、慢反应物质白三烯CSRS-A血管扩张支气管扩张加剧毛细血管通透性增高平滑肌痉挛皮疹、哮喘、喉头水肿、休克大多数患者接触过敏变应原后迅速发病，

2、极少数在连续用药过程中发生。按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型：（一）、急发型过敏性休克（二）、缓发型过敏性休克过敏性休克的临床表现过敏反应的主要表现过敏反应皮肤过敏反应血清样反应过敏性休克循环系统症状呼吸系统症状中枢神经系统症状其它过敏反应过敏性休克的鉴别诊断多发生于饥饿或劳累之后，女性多见，经过休息、平卧或饮糖水或静注葡萄糖可以缓解，既往可有类似发作史是一种遗传疾病，患者可在一些非特异性因素如创伤、感染等刺激下发病，但本病起病缓慢，多有家庭史或自动发作史，通常无血压下降及荨麻疹。多发生在注射后，但此类病人无瘙痒及皮疹，昏厥经平卧后好转。虽血压偏低，心率缓慢但多为一过性，可以

3、很快恢复，一般不会出现循环障碍和器官损害。迷走性晕厥血管性水肿低血糖性晕厥过敏性休克的急救和处理流程过敏性休克的急救和处理流程2、给予抗过敏药物立即给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注，必要时可静注，小儿酌减。过敏性休克的急救处置过敏性休克的急救和处理4、应用肾上腺皮质激素5、抗组胺类药物6、补充血容量7、应用升压药8、心脏停搏9、防止并发症过敏性休克的急救处置1、一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位。8、病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动2、密切观察病情，详细记录神志、瞳孔、血压、呼吸与脉搏的变化，每30-60min测一次血压.3、皮肤护理4

4、、饮食护理5、加强心理护理6、做好口腔护理，预防口腔感染7、留置尿管，准确记录24h出入量，作为调整补液的重要依据。过敏休克的护理措施特别提示：用易过敏性药物注意事项询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生的反应有哪些备齐急救药品、仪器不要在空腹状态下注射（病情许可时）注射前：特别提示：用易过敏药物注意事项皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边严密观察首次注射完毕，需继续观察30Min一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，切忌拔除静脉给药通路注射时：