院内感染控制与消毒隔离制度规定.ppt

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1、院内感染控制与消毒隔离制度什么是医院感染？有医院的地方就有医院感染。医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的定义医院感染预防与控制的重要性1.对病人的影响：①加重了患者的功能失调，增加患者情绪紧张和精神痛苦，②延长患者住院天数③增加患者经济负担④严重的医院感染可导致残疾，降低生活质量或死亡。2.对医院的影响：①医院诊疗技术的发展②增加医院额外的经济负担。③严重者将导致医院降级停业整顿、影响医院的等级评审。3.对医护人员的影响：①增加了医疗护理工作量，②有的甚至停止

2、执业活动、③吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。4.影响社会效益，加深医患矛盾。医院感染分类：一)外源性感染，又称交叉感染:病原体来自于→病人体外，主要通过手、空气、器械、各侵入操作等医源性因素获得的病原体。二)内源性感染，又为自身感染：病原体来自于→病人本身体内的储菌库。医院感染传播过程感染链的形成感染源传播途经易感人群医院感染－感染源⒈感染病人:大量病原微生物不断从感染部位排出，成为外源性感染中主要的传染源。⒉病原携带者：病人、工作人员、陪人中的乙肝、MRSA.尤其携带MRSA者，在院感暴发中起重要作用。3.自身感染：来自病人体内的储菌库，当储菌库内的细菌在体内移位

3、时即可发生感染。4.环境储菌源：G+球菌耐干燥，可在医院环境中存活较久，G-在潮湿环境中不仅能存活，还能繁殖。医院感染－传播途径籍手传播－最重要接触传播途径空气传播血液传播器械传播医院感染－易感人群住院病人陪护、探视者医院工作人员1.医院感染监测（环境卫生学、发病率）2.手卫生规范；3.隔离技术；         4.消毒与灭菌；          5.抗生素合理使用；         6.医疗废物安全处理；　　　　　　　 7.职业安全防护；控制医院感染措施：消毒隔离基于疾病的传播途径而建立一、医院环境物体表面的消毒原则：日常清洁为主；污染时消毒。谁在做：三替公司

4、？工勤人员？护士？用什么在消毒？怎么在消毒？我们应该关注哪些地方的消毒？ICU、新生儿室：公共接触物品治疗室和治疗车台面；床单位消毒；1996年美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）对隔离系统进行了修订，将疾病分类隔离系统由7类（严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、抗酸杆菌隔离、胃肠道隔离、引流物及分泌物隔离、血液及体液隔离）改为3类，既空气隔离、飞沫隔离、接触隔离；将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预防，标准预防针对所有在医院中治疗的病人，不必考虑其诊断，适用于血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗、除非被血液污染）、不完整的皮肤、黏膜等。二、标准预防1

5、、标准预防的三个基本概念（1）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。（2）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。（3）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。标准预防措施1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换

6、手套；手套不能代替洗手。标准预防措施3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。标准预防措施5、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。(3)需重复使用的利

7、器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。标准预防措施6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。(4)复用的衣服置于专用袋中