优化静脉药物配置中心退药程序的效果研究.pdf

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1、·72·中国实用护理杂志2010年3月21日第26卷第3期下旬版ChinJPracNurs．March21st2010，Vo1．26。No．3C·护理管理·优化静脉药物配置中心退药程序的效果研究米文杰杨敏杨海苓李林刘新春患者的用药计划通过医院信息系统由静脉药物配置中心3．数据处理。采用SPSS13．0统计软件考察工作时间、差(PIVAS)当天接收、分批次，隔天配置再送至病房【l1。由于电脑错事故量，进行数据的录入、整理、分析。统计学方法包括t检系统是隔日计帐，且药师提前1d摆备药品，医生若要修改医验和检验，P<0．05为差异有统计

2、学意义。嘱、调整用药计划，就会有退药问题出现，频繁的退药将会过结果多地耗用工作时间、增加差错的发生，影响到PIVAS各个环节的顺利进，影响到患者的安全用药。针对退药差错引发的1．2组工作时间比较见表1。对照组退药与领药区分处用药差错事故等风险，我院PIVAS进行了领药、退药处方相抵理，耗时长且效率低；实验组采用领药、退药相似处方相抵，节的实验，现报道如下。约工作时间1831／季度，节约了3人／d的人力资源。资料与方法表1对照组与实验组工作时间比较1．一般资料。目前，国内大部分PIVAS的退药工作程序分别是按每一张退药标签单独操作，

3、具有一定的弊端。本研究将我院2007年第一季度退药单独处理模式作为对照组，2008年第一季度领、退药相抵模式作为实验组，两阶段领药处方总量注：尸<0．01，2组工作时间比较差异有统计学意义分别为420900张和421000张，退药处方总量分别为19800张和19910张，两阶段开展服务量均为42个病房、1800张床2．2组差错事故量比较见表2。对照组退药与领药分别位。2组基线资料比较，差异无统计学意义，P>0．05，具有可比性。操作1遍，差错率成倍提高；实验组相抵类处方约计500张，d，2．方法。2组方法对比情况见图1。根据运行中

4、发生的具即250张领药+250张退药=500张的处方只需通过相抵模式体问题，用同等参照物对2组的工作时间、差错事故、耗用人进行操作，简化的工作程序使差错事故从75贴，季明显降低力等进行评价。到15贴／季。领药(300张)：排药、核对、表2对照组与实验组差错事故量比较对照组退药工作流程图：，配置、复核、送药至病房医生发送PIVA接收打印退药(260张)：按退药标签—●—+医嘱信息审核信息标签将所退液体、药品找出、归至规定位置讨论相似领、退药处方相抵：一实验组退药工作流程图：／。'25o张退药+250张领药=500张，、风险控制医生发

5、送PIVA接收打印<找出退药，撕下标签的同时将相1．领、退药相抵处方的范畴。它主要指处理长期医嘱单，++＼似领药标签贴上审核领药、退药标签无误后，审方人员将相同或相似的领医嘱信息审核信息标签领药(40张)：排药、核对、配置、药、退药标签相抵，退药标签左下角贴于领药标签正面左下复核角，退药在上领药在下，形成一对“相抵性”标签2。工作时先退药(20张)：按退药标签将所退将退药找出，然后将“相抵性”领药标签贴上，核对无误后放液体、药品找出、归至规定位置入相应用药时间段配置筐内。这样直接简化了部分退药、领药及其后续性程序，如退药后药品归位

6、等，节省了大部分的图1对照组与实验组退药工作流程图退药时间。’DOI：10．3760／cma．j．issn．1672—7088．2010．03．1142．相关规章制度。奖罚制度、相抵处方复核制度、退药复作者单位：250o12济南，山东大学齐鲁医院核制度、退药药品归位制度，使工作具体得到细化，责任得到通信作者：杨敏，Email：yangmin1956912@126．eom明确。如相抵类处方复核制度规定，凡领、退药标签相抵后，须中国实用护理杂志2010年3月21日第26卷第3期下旬版ChinJPracNurs，March21st201

7、0，V0l，26．No，3C·73·经他人二次复核，以保证准确无误。2．非单品种配制类药品，以科室为单位进行各环节的工作，3．集中排药岗位的设置。按药品日统计单显示集中摆药相抵标签时注意：同一科室、同一用药时间、同一载体的可相抵。(指集中1次排药后，药品直接人配置间)的品种约145种，直3．注意事项。(1)严格执行查对制度和复核制度，杜绝各接简化了排药程序，为领、退药相似处方相抵程序的试验奠定种差错，不可存在侥幸心理。(2)领、退药信息完全相同时，了基础。操作人员不可为节省打印纸直接从电脑系统抵消，仍需按4．辅助配置岗位的设置。很

8、多人都会质疑，实验组中先找要求将标签打印出，相抵标签再由他人复核一遍。标签相抵出退药，再将领药标签贴上，会不会错将退药当成领药造成差时仍需严格审核处方合理性，否则会给下一环节工作带来错?配置质量能否保障?为此，我院PIVAS针对该环节存在的差错隐患