心理咨询的基本技能培训.ppt

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1、第二章心理咨询的基本技能心理咨询职业活动心理诊断明确问题心理咨询求助者的心理问题是否得到科学有效的解决制定心理咨询方案建立咨询关系诊断明确程度明确原因实施评估技术知识明确问题摄入性谈话心理检测观察明确原因生物学原因：躯体疾病、长相、胖瘦、高低；性别；年龄：青春期、更年期社会原因：社会生活实践（负性的或正性的）；社会支持系统：有利：社区、亲朋好友对来访者支持；无利：因个性等因素使社会支持系统没起作用。心理原因：认知；情绪；个性特征明确程度精神痛苦程度:轻、中、重度社会功能受损程度：轻、中、重度回避行为泛化

2、与否诊断诊断标准：症状学标准、严重程度、病程、除外诊断顺序：先排除精神病、判断类别、具体诊断诊断依据：不是精神病、据标准判断类别、最终诊断鉴别诊断：排除精神病；相似的进行鉴别；躯体疾病第一节建立咨询关系⒈概述咨询关系：咨询关系是指心理咨询员与来访者之间的相互关系；建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。⒉影响咨询关系的因素：咨询关系的建立受到咨询员与来访者的双重影响；就来访者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及咨询员的反应等，会在一定程度上左右咨询关系；就咨询员而言，其咨询态度对咨询关系的

3、建立和发展具有更为重要的影响。⒊正确的咨询态度：咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询员职业理念和人性的表达。因此，正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础，否则，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。正确的咨询态度包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注一、尊重1、尊重的概念及意义：尊重：把来访者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。其意义在于：可以给来访者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。可使来访者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。特别是对那些急需获得尊重、接

4、纳、信任的来访者来说，尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。尊重可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。2、如何做到恰当的表达尊重：尊重意味着完整接纳一视同仁以礼待人信任对方保护隐私应以真诚为基础咨询员积极、乐观的人性观和人生观，应当成为咨询氛围的基调。二、热情热情体现在咨询的全过程，从来访者进门到离去，咨询员都应热情、周到，要让来访者感到自己受到了最友好的接待。来访者初次来访时适当询问，表达关切注意倾听来访者的叙述咨询时的耐心、认真、不厌其烦。咨询结束时，使来访者感受到温暖。三

5、、真诚1、真诚：是指在咨询过程中，咨询员以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与来访者的关系之中。2、真诚的意义：可以为来访者提供一个安全自由的氛围，能让他知道可以坦露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使来访者切实感到自己被接纳被信任被爱护；咨询员的真诚坦白为来访者提供了一个良好的榜样，来访者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询员交流，坦然地表露自己的喜怒哀乐，宣泄情感，也可能因而发现和认识真正的自己，并在咨询员的帮

6、助下，促进其相应改变，而这种改变会减少面谈过程中的混淆和模糊，使双方的沟通更加清晰和准确。3、表达真诚需要注意的问题真诚不等于说实话。真诚不是自我的发泄。真诚应实事求是，不要不懂装懂。真诚要适度。在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，随着咨询关系的发展，咨询员亦可表达对来访者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。四、共情什么是共情共情的重要性缺乏共情的影响正确共情注意事项什么是共情指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：咨询员借助来访者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。咨询员借助于知

7、识和经验，把握来访者的体验与他的经历和人格间的关系，以更好地理解问题的实质。运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情的重要性咨询员能设身处地地理解来访者，从而更准确地把握材料。来访者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，有更明显的咨询效果。缺乏共情的影响来访者觉得受到伤害：由于咨询员没有进入来访者的参照框架，而过多地立足于自己

8、，因而他就很难真正理解来访者的问题，有时会表现出不耐烦、反感甚至批评，这会使来访者觉得受到伤害。来访者感到失望：认为咨询员对自己不理解、不关心，因而会感到失望，减少甚至停止自我表达。影响来访者自我探索：自我探索是来访者成长、进步的必要步骤，但如果缺乏共情，咨询员往往对来访者的自我探索不加注意，影响来访者的自我了解。影响咨询员对来访者的反应：咨询