腔镜施夹技术.doc

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1、腔镜施夹技术：腹腔镜施夹闭合管状组织结构简便易行、安全可靠，技术要点为夹了垂直于管状结构、肓视下看到夹子出头、闭合时适当放松管状结构的绷紧度、最近端施夹用8分力、次近端施夹用10分力。只是在闭合炎性水肿增粗的管状结构时最好先结扎再施夹。腹腔镜手术用的夹了既有不可吸收的钛夹，也有可吸收的生物夹。施夹钳分为一次性和可重复用两种，大多为10mm直径，也有5mmH径的。由于此手术需要至少4枚以上钛夹或可吸收生物夹夹闭腹囊管和胆囊动脉，钛夹作为金属界物长期留置体内可对邻近肝纟R织细胞有激惹和较长期的刺激作用已有报道[1],钛夹在LC术后还有可能发生

2、脱落、移动和向胆总管内游走而引起月FI•管炎和形成结石[2・3],严重时还有因为胆囊管较粗钛夹夹闭不严引起胆漏致死的情况发生[4],其发生虽少但后果严重。另外，钛夹还会对该部位以麻作CT及核磁共振等影像学检杳造成干扰，如产生伪影、强光折射等影响附近组织观察[5],当病史询问不详时更易作出错谋判断。可吸收生物夹虽可经18()d完全水解吸收，但价格较贵不易推广，且作为一种新型高科技产品戒用于临床的长期作用尚需进一步观察注册号：国食药监械(进)字2008第3462779号(更)产品性能结构及组成：结扎钉/白动结扎钳包括结扎钉和预装结扎钉的自动结

3、扎钳。结扎钉采川乙醛缩乙二醇共聚物合成材料制成，自动结扎钳采用聚碳酸酯和不锈钢材料制成，自动结扎钳是结扎钉的丿、'、/：川器。均为一次性使用产品，环氧乙烷灭菌。产品适用范用：用于体内外科手术时结扎血管和体腔组织的吻合和结扎。一种逐步取代传统金属钛夹的产品，生物相容性优于金属钛夹，适丿IJ：普外科■•胆•囊切除术,结肓肠切除术，脾，胃，阑尾，肝脏切除术泌尿外科-妇产科-输卵管，卵巢，了宫切除术,胸外科■■型号：(M)544220(ML)544230(L)544240(XL)544250