胰岛素注射技术ppt.ppt

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1、《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》介绍《2011版糖尿病药物注射技术指南》目录第一章:医护人员的职责第二章:注射前的心理准备第三章:注射治疗的教育第四章:注射药物第五章:注射装置第六章:注射技术第七章:皮下脂肪增生与其他并发症第八章:胰岛素注射相关问题第九章:规范胰岛素注射标准0步骤(胰岛素笔)第十章:注射部位规范检查3要素注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一注射技术注射装置注射药物注射技术:注射部位的选择注射部位的轮换注射部位的检查和消毒选择是否捏皮选择进针角度针头留置时间注射器材的废弃针头重复使用的危害关

2、于注射部位选择的推荐:注射餐时胰岛素等短效胰岛素,最好选择腹部[1-7]A1希望胰岛素的吸收速度较缓时,可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险[8,9]A1给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿[10]A1FridA,GunnarssonR,GüntnerP,LindeB.EffectsofaccidentalintramuskulærinjectiononinsulinabsorptioninIDDM.DiabetesCare1988;11:41-45.FridA&BLinde(1

3、993)ClinicallyimportantdifferencesininsulinabsorptionfromtheabdomeninIDDM.DiabetesResearchandClinicalPractice:Vol21.No2-3.137-141.FridA,LindénB.Intraregionaldifferencesintheabsorptionofunmodifiedinsulinfromtheabdominalwall.DiabetMed1992;9:236-9.AnnerstenM,Willman

4、A.Performingsubcutaneousinjections:aliteraturereview.WorldviewsEvidBasedNurs2005;2:122-30.ZehrerC,HansenR,BantleJ.Reducingbloodglucosevariabilitybyuseofabdominalinsulininjectionsites.DiabetesEduc1985;16:474-7.HenriksenJE,DjurhuusMS,VaagA,Thye-RonnP,KnudsenD.Hothe

5、r-NielsenO,etal.Impactofinjectionsitesforsolubleinsulinonglycaemiccontrolintype1(insulin-dependent)diabeticpatientstreatedwithamultipleinsulininjectionregimen.Diabetologia1993;36:752-8.SindelkaG,HeinemannL,BergerM.FrenckW,ChantelauE.Effectofinsulinconcentration,s

6、ubcutaneousfatthicknessandskintemperatureonsubcutaneousinsulinabsorptioninhealthysubjects.Diabetologia1994;37:377-40.AhernJ&MLMazur(2001)Siterotation.DiabetesForecast:Vol54.No4.66-68.WoodL,WilbourneJ,Kyne-GrzebalskiD,etal.administrationofinsulinbyinjection.Practi

7、ceDiabetesInternational2002;19(Suppl2-1):S1-S2.SmithCP,SargentMA,WilsonBP,PriceDA.Subcutaneousorintramuscularinsulininjections.ArchDisChild1991;66:879-82.腹部以肚脐为中心,半径2.5cm外的距离。越靠近腰部两侧(即使是肥胖患者),皮下组织的厚度也会变薄,因此容易导致肌肉注射。根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况:适合注射的部位上臂上臂侧面或者后侧部位;皮下组织较厚,

8、导致肌肉注射的概率较低。臀部臀部上端外侧部位;即使是少儿患者还是身材偏瘦的患者,该部位的皮下组织仍然丰富,最大限度降低肌肉注射的危险性。大腿大腿外侧;皮下组织较厚,离大腿血管和坐骨神经较远,针头导致外伤的概率较低。推荐的注射部位注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异腹部87分钟50%较快适合短效胰岛素臀部较慢适合

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